婴幼儿血管瘤的治疗一一一外用噻吗洛尔

对于浅表的婴幼儿血管瘤，外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液或凝胶是常用的治疗方法。宝妈们该如何外敷药物呢？

首先，宝妈们要明确的是宝宝是否为浅表型血管瘤，原因在于外用药物主要是对浅表型婴幼儿血管瘤效果较好。

那什么是浅表型的婴幼儿血管瘤呢？如图所示，主要是位于真皮乳头层的血管瘤（图1），通常行彩超检查病变不超过皮下组织2mm（图2）。

图1 浅表型位于真皮乳头层

图2 浅表型婴幼儿血管瘤

针对浅表型婴幼儿血管瘤外敷药物治疗，目前有两种方法：第一种用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液直接原液湿敷；第二种用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液制成凝胶外敷。

第一种原液湿敷的方法：

1.准备0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液、脱脂棉或2层医用纱布（图3），清洁病灶及周围皮肤。

图3 物品准备

2.依据病灶范围裁剪合适大小的脱脂棉或纱布，完全覆盖在病灶上，大小要超出病灶边缘约0.5-1cm（图4）。

图4 修剪成血管瘤大小

3.将眼药水滴在修剪好的湿薄棉片或纱布上，完全湿透，但不往下滴液，湿敷在血管瘤上，表面用保鲜膜封闭固定。（图5）。使用时，尽量避免药液滴入或渗入眼内或生殖道内。

图5 药液湿敷，保鲜膜封包

4.使用时间为每日敷3次，每次30分钟或注意平均分配用药时间，每8小时1次。或每日2次，每次1小时 。

第二种凝胶外敷的方法：

1.打开医用皮肤护理敷料，将1瓶噻吗洛尔滴眼液5ml全部注入混合瓶内（图6）。

图6 装入药液

2.将清润型敷料垂直推入混合瓶内（已经注入噻吗洛尔滴眼液）（图7）。注意垂直推入勿倾斜推入（图8）。

图7 倒入敷料

图8 垂直推入，勿倾斜推入

3.推入后，混合均匀成乳白色（图9）。

图9 混和均匀

4.将混匀的噻吗洛尔凝胶均匀涂抹至病灶处（图10）。

图10 噻吗洛尔凝胶外涂血管瘤上

5.使用完后冷藏保存14天内用完，常温5天用完（图11）。

图11 冷藏保存

敷完之后，宝宝的红斑多久开始消退呢？

0.5%马来酸噻吗洛尔外用后一般在3天至3周内起效，平均起效时间为8天，对薄的、表浅型血管瘤效果较好。治疗后1个月后，瘤体张力一般会有不同程度降低，颜色变淡，体积缩小，原有溃疡者渗出减少、创面缩小；用药后3个月，病灶变化更加明显；以后血管瘤逐渐缩小，颜色继续变浅（图12）。

图12 血管瘤开始变浅、消退

不知各位家长们是否已经学会正确使用外敷药物治疗的方法了呢？如果还有疑问欢迎及时咨询，郑州大学五附院血管外科团队将与您共同呵护宝宝的健康！