
邓伟明
主任医师
广东省第二人民医院
风湿免疫科
什么是硬皮病?
681人已读
硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病,简单的可以分为局限性硬皮病和系统性硬皮病(系统性硬化症)。局限性硬皮病常是发生在局部胸、腹以及四肢局部、头部,可以看到病人有刀疤样损害,没有内脏损害。系统性硬皮病除了特征性皮肤硬化、肌肉挛缩、关节疼痛等,还有雷诺现象:病人着凉、受寒或者生气后可以出现手变白、变紫、变红。另外还可以有内脏损害,主要是肺间质纤维化、肾脏、消化道、心脏损害等。
诊断标准:1.主要标准
近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚,发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体,面部,颈及躯干(胸和腹部)。
2.次要标准
(1)手指硬皮病,以上皮肤病变仅限于手指。
(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失。
(3)双侧肺间质纤维化。胸片显示双侧肺基底部网状的线形或结节状阴影,可呈“蜂窝肺”外观。
符合主要标准或两项以上(含两项)次要标准者,可诊断为系统性硬皮病。此外雷诺现象,多发性关节炎或关节痛,食道蠕动异常,皮肤活检示胶原纤维肿胀和纤维化,血清有ANA、抗Scl-70抗体和抗着丝点抗体均有助于诊断。
早期诊断、早期治疗,有利于防止疾病进展,原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节。 戒烟、避免受凉、注意全身保暖及生物反馈性锻炼对预防雷诺现象有效。
本文是邓伟明版权所有,未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
评论