唇腺活检简介与注意事项

作者：上海中医药大学附属曙光医院超声中心 吴凡

唇腺活检:即唇腺的活组织检查术，是在局部麻醉下手术切取部分唇腺小叶活组织进行病理检查的过程。唇腺活检是早期诊断干燥综合征的主要手段之一，特别是对于血清抗-SSA/B阴性的疑似干燥综合征的患者，唇腺活检有着不可取代的诊断价值。

原发性干燥综合征（SS）：是一种由机体免疫功能损伤或障碍导致的慢性免疫性疾病，患者早期多伴随口眼干燥，严重者可累及肾脏、血液、呼吸、消化及神经系统等，导致机体多功能障碍。

唇腺活检术

唇腺活检术是一种简便、快速、创伤小、愈合快的小手术。

1.最近两周内出凝血时间、血小板测定相对正常；

2.女性患者应避开生理期；

3.存在严重心血管疾病、口腔粘膜巨大溃疡、急慢性口腔炎患者谨慎手术或暂缓手术；

4.术前两周需停用抗血小板药和抗凝药，例如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等；

5.患者术前1 小时应进行口腔全面清洁，保持口腔卫生；

6.术前去掉口腔内义齿以防误吸；

7.手术当日提前适量饮食、饮水以防发生低血糖。

唇腺活检患者术后并发症多为出血、淤青、疼痛、感染等，属于正常术后炎症应激反应，均可在短期内自行消退。此外，患者若长期伴随唇部感觉异常或伤口局部有明显的出血、肿胀，疼痛或感觉异常等严重症状，请及时到医院复诊，以免延误。

1.术后 30 分钟内适度压迫止血、少言；

2.术后 2 小时方可进食温凉饮食；

3.术后当天禁止刷牙；

4.术后1 周内禁烟、酒、辛辣食品，清淡温凉饮食；

5.术后1周内建议使用“复方氯己定含漱液”；

6.刷牙及漱口时，动作轻柔，且勿反复吞吐唾液、吸吮以及舔舐伤口；

7.注意口腔卫生，饭前饭后均采用漱口液或生理盐水漱口，降低术后感染率；

8.术后5~6 天来院复诊并拆线（已口服糖皮质激素治疗的患者拆线时间可能适当延长）。

研究显示，正常人群中唇腺活检假阳性率为6%~9%，同时腺体中淋巴灶浸润的个数随年龄升高有增加的趋势，此外临床诊断的SS的患者有小部分唇腺活检为阴性，因此，唇腺活检也可能存在一定程度的漏诊或误诊风险。