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王山云 三甲
王山云 副主任医师
中山市中医院 妇产科

胚停清宫后纯中药调理2月顺利怀孕!顺利分娩!

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病史摘要:

2021-5-12

主诉:稽留流产药流清宫术后2月,备孕调理

平素月经规律,7/34,量1-2天中,后偏少,色暗红,有血块,有腰酸,经前乳房胀痛,无下腹痛。2012年剖宫产术后半年意外妊娠行清宫术,2019年备孕,诉卵泡排卵障碍,监测20天用促排卵针,于中西药调理,2020年12月早孕,孕酮偏低。现稽留流产药流清宫术后2月,备孕调理。末次月经:6/5→11/5,量1-2天中→偏稍,色暗红,少许血块,腰酸,无乳房胀痛,无下腹痛,常6点前晨醒难入睡,白天犯困精神疲倦,纳可,大便调,小便黄。舌红,苔稍薄黄,脉沉略数。

2020年男方精液2020年检查异常

月经失调(不良妊娠史)

月经过少(不良妊娠史)证型:肾虚,湿热

辅助检查:AMH,性激素,免疫学抗体检查无异常;男方2020年精液检查异常,4/5复查无明显异常。

治疗:

当归10 菟丝子15 枸杞子10 生地黄10

黄芩5 酸枣仁15 牡蛎15 甘草5

川芎10 泽泻10 女贞子10 党参15

丹参15

七剂 水煎服 日一剂

(嘱监测基础体温)

2021-5-22二诊

服药后白天精神好转,夜间睡眠浅,有夜醒,可较快入睡,晨醒较早,余无特殊不适。治疗同前,守方加减。

2021-6-10 三诊

治疗同前,守方加减。

2021-6-19 四诊

末次月经:2/6

治疗同前,守方加减。

17/6 阴-阳-阴,15/6B超:15*13mm,18/6 11*8mm

2021--7-10 复诊

末次月经:1/7

2021.7.10 B:右侧卵巢卵泡13*11mm,EN5mm

治疗同前,守方加减。

2021-7-17 复诊

13/7-14/7排卵试纸弱-强-弱。

13/7B超:右侧卵巢卵泡20*13mm,15/7B超:双侧未见卵泡,EN7mm

治疗同前,守方加减。

2021-7-30 复诊

停经1月,自测尿HCG阳性

急复妊娠3项:P 73.61nmol/L,HCG 550.70mIU/mL,E2 1058.8 pmol/L。

孕后中药安胎

- 2021.8-21 -

停经1月余,阴道不规则出血10天

21/8 B超:宫内孕7+周。久坐久卧腰酸,乏力,无腹痛,恶心,干呕,眠可,大便粘,小便黄,无发热,近14天无外出旅游等。

舌红,苔薄白,脉沉细滑略数

先兆流产(不良妊娠史)

先兆流产 脾肾虚

菟丝子 15 党参15 白术 10 五指毛桃15

海螵蛸 10 仙鹤草10 砂仁10 杜仲 15

桑寄生15

七剂 水煎服 日一剂

好孕

2022年3月31日 微信得知 顺利分娩一子!

结语:本例求诊者因不良妊娠清宫术后,备孕调理就诊,既往排卵障碍,就诊后根据望闻问切个体化辩证用药,调体助孕,并监测排卵指导抓住同房时机,调理二月已顺利怀孕,并给予孕后中药巩固,顺利分娩。见证中药个体化治疗的优势!

王山云
王山云 副主任医师
中山市中医院 妇产科