
陈志勇
副主任医师
暨南大学附属第一医院
神经外科
泌乳素高未必就是垂体瘤所致
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泌乳素增高的患者占我的垂体瘤门诊患者很大的比重。大部分病友泌乳素高是由于垂体瘤导致,但是确诊垂体泌乳素瘤,需要排除以下几点导致泌乳素异常分泌的因素:
1、西药:抗精神病药物、镇静剂、吗叮啉、甲氧氯普胺、西咪替丁,抗高血压药利血平、α甲基多巴等药物可引起泌乳素分泌增多,必要时,停用以上药物1周以后在抽血检查泌乳素。
2、性生活可以刺激泌乳素升高;因此,抽血检测泌乳素前两天避免过性生活。
3、多囊卵巢综合征可以引起泌乳素升高;因此,月经不调女性,妇科的B超检查必不可少。
4 、排除怀孕的可能。有性生活的育龄期妇女,原来月经虽然不规律,但是长时间不来潮,一个验孕棒的检测是非常必要的。
5、重口味饮食可以导致泌乳素异常,检测泌乳素前必须清淡饮食两天。
6、中药含有大量的有机药物成份,而且未知成份很多,我们不能排除某些引起泌乳素改变的未知成份,只能暂停服用中药1周,再行泌乳素检测。
7、情绪不稳可以引起泌乳素的分泌异常,情绪变化可出现月经期和经量的改变,这个现象很多育龄期妇女都有体会。
8、熬夜、作息不规律可以引起月经不规律;很多年轻有熬夜习惯的女性,改变作息规律就直接可以把月经周期和生物钟调整过来。因此,保持正常的生活规律,对泌乳素正常分泌是很重要的。
9、甲状腺功能减退后,甲状腺激素减少负反馈给垂体,导致促甲状腺激素升高,顺带也把泌乳素升高(具体机制后续科普)。
10、乳房本身疾病刺激乳房,反馈性促进泌乳素升高。
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