又到小儿“包皮环切”季

小儿包皮过长、包茎是一个让宝爸宝妈们操心的大问题。家有男宝中“包皮割还是不割”简直就是人生的一大难题，毕竟这“小东西”可是宝宝的“命根子”，忽视不得。

“听说包皮过长、包茎会导致孩子以后‘鸡鸡’长不大”；

“听说包皮过长、包茎会藏污纳垢，很容易发炎”；

“听说包皮包茎是会影响到排尿异常”；

“还有，听说有些国家某地宝宝一出生就会把包皮割了”；

………………

如果要手术，“手术风险有多大”、“手术时机如何选择”、“手术方式选择哪好”………带着这一些种种纠结和疑问跟着我一起“探索”解答，去揭开他的神秘面纱吧。

下面我们一起来聊聊小儿包皮包茎的话题。

包皮过长是指在自然条件下包皮不能完全外露，但清洁时用手上翻可以露出阴茎头。包茎则是指包皮口狭小致包皮不能上翻，不能露出阴茎头。

包皮过长

包茎

暑假(寒假)快到了，又到了割包皮的旺季。什么情况下孩子需要割包皮，什么年龄段割包皮比较好、手术会不会对孩子有影响？

一

男孩的小鸡鸡的可能状态

1.正常

2.包皮过长

3.包茎

4.包皮嵌顿

二

包皮过长包茎对身体的影响

1.包皮过长容易滋生细菌，尤其是包茎情况下无法清洗包皮垢，导致炎症，甚至造成尿路感染，长期炎症会影响精子活力，引起不育。

2.由于包皮及阴茎头发炎，可合并尿道口或前尿道狭窄，甚至造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

3..长大后诱发交叉感染，容易引起女方妇科炎症反复发作，久治难愈，甚至引发肿瘤发生可能。

下面敲黑板开始划重点了，重点！重点！

针对以下这几种情况可能就需要手术了

宝爸宝妈们注意咯，以下几种情况，就要及时带孩子来医院就诊，极可能就需要手术：

1.婴幼儿的包茎是否需要手术仍存在争议，因三岁之前的包茎多为生理性包茎，可暂观察。学龄前期及其之后的包茎多为真性包茎。尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者，建议手术。

2.男孩进入青春期前，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，有时会出现包皮堪顿或水肿，甚至可能会影响到阴茎的发育，建议手术。

3.包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。反复发作的包皮炎导致不同程度粘连者或继发包茎者建议手术。

4.孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。

5.包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物可同期切除者。

因美容卫生要求、宗教信仰等原因要求手术者。

三

做包皮手术对小鸡鸡有何好处？

1.防止包皮细菌滋生，消除隐患，预防感染；

2.不管是处于青春期还是成年男性，手术后阴茎不仅彻底摆脱包皮束缚，更有利于阴茎的二次生长发育；

3.有利于优生优育，预防因炎症感染而精子质量下降，减少不育危险因素；

4.杜绝因为包皮过长或包茎而间接引起的妇科炎症，降低宫颈癌的发生率达58﹪。

另外，据临床统计，还可以预防早泄，降低患阴茎癌的发生几率。

四

那么孩子几岁割包皮比较好？

最佳手术年龄为：3-12岁。

男孩子的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术于青春前期完成最好。

五

为什么选择假期做手术是最佳时机呢？

1.足够的康复周期：假期有足够的时间休息让术后伤口愈合好，不影响正常的学业，还有利于隐私的保护;

2.假期放松有利于术后的康复：平日小儿少年的学习任务重，压力大，时间紧，无暇顾及身体的健康。而假期时间宽裕，身心自在，全心放松，压力小，良好的心情有利术后康复。

六

目前包皮手术方式主要有这几种：

麻醉方式一般采用局部麻醉，小儿因不能配合局部麻醉的采用全身麻醉。

传统的包皮环切术、一次性包皮缝合器或包皮环吻合术，

如果患者希望恢复的快，或者患者是包茎的问题，我们一般建议传统包皮环切方法。

如果患者怕痛苦，或稍大点的小朋友，(如果是成人，希望术后美观，而且希望手术时间短)我们建议用缝合器术式。

一次性包皮环切缝合器

术后需要注意事项

1.避免剧烈运动及长时间站立行走，注意修养。

2.避免进食各种辛辣刺激性食物，禁烟酒。

3.术后一周内避免伤口接触水；一个月内禁止性生活。

4.术后按时吃药，术后第二天前往专科门诊随诊换药，不建议自行在家换药，避免因操作不当造成伤口感染，影响伤口愈合。

5.包皮钉及伤口缝线在术后约2-4周会自行脱落，如过期未脱落者可到门诊拆除。

注意，术后紧急情况应对

术后应注意观察伤口，出现以下情况如：出血、感染、严重水肿、切口裂开等或其他不适，请前往专科门诊及时就医，避免延误病情。

作者 联勤保障部队第九〇七医院泌尿外科男科，郑龙宝，副主任医师。

以上专业医学知识仅供学习参考，不能作为直接套用治疗疾病，建议具体方案同医生咨询或详细沟通后实施。