一文读懂雌激素补充常见问题

雌激素，让女性身材曼妙、皮肤细腻、月经来潮，它对女性的意义不言而喻，以致于很多姐妹总是担心自己雌激素不够。

月经变少了，是不是要补充雌激素呢？雌激素低又有哪些表现？雌激素该怎么补？今天，南昌市生殖医院（江西中医药大学附属生殖医院）杨丽娟院长就来和大家聊聊：雌激素补充的常见问题。

*1

月经量少是不是雌激素不够？

要不要补点雌激素？

月经量变少，并非都是雌激素不够造成的。所以要不要补充雌激素，也要分情况。

?如果是卵巢功能衰退过程中，比如围绝经期月经量慢慢变少，这时候可以适当吃点雌激素。

?如果是多囊卵巢综合征，本身雌激素水平低，也可以补充雌激素。

?还有一种情况是宫腔粘连导致的月经量少，特征是虽然月经量少，但是比较规律。此时可以做宫腔镜来明确诊断并治疗，再补充雌孕激素；不过如果没有生育要求，没有痛经，且身体一切正常，因为只是子宫内膜问题，也可以不管它。

*2

雌激素低有什么表现？

怎样知道自己雌激素够不够呢？

有些朋友查了性激素六项，发现雌激素的数值很低，就以为自己雌激素不够。其实并非如此。因为雌激素在体内的水平不是恒定的，比如来月经时，体内的雌激素水平正常来说就是会比较低。

所以，如果大家月经规律，月经量也还可以，一般情况下雌激素是不低的。

真正雌激素低有以下几种情况：

一、内分泌紊乱

比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。

二、卵巢功能衰退

比如绝经、卵巢早衰等。

三、打闭经针

比如为了治疗子宫内膜异位症、腺肌症，而打闭经针，也会出现类似绝经的症状。医生需要结合患者的临床表现，以及相关检查来综合判断。

*3

补充雌激素，

为什么还要一起补孕激素？

因为单补雌激素，容易刺激子宫内膜，可能引发子宫内膜病变，甚至是子宫内膜癌。联合补充孕激素就可以保护子宫内膜。

*4

吃雌孕激素，

能不能推迟绝经年龄？

绝经是因为卵巢储备枯竭，不再“生产”雌激素造成的，这是一个不可逆的过程，补充雌孕激素可以缓解围绝经期（更年期）的症状，但不能使卵巢功能恢复，所以无法推迟绝经年龄。

*5

更年期怎么选雌激素？

更年期雌激素药品基本都是处方药，需要去医院排除禁忌症并做检查后，由医生来开药。

配药有三大原则可以参考：

一、有效

二、安全

尽量选择副作用小的

三、方便

能用一种药解决的，就不用两种药；能用一片药解决的，就不用两片药。当然，还要结合每位患者的具体情况来分析。

比如，已经切除子宫的患者；还希望继续有“月经”来潮的患者；没有全身症状，只是下面比较干、有同房痛的患者；有家族脑梗史的患者；反复有老年性阴道炎的患者等等，都需要视具体情况而定。