
付朝杰
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
新生儿科
意外受伤后,要不要打破伤风针和破伤风疫苗
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破伤风针是俗称,正规名称是“破伤风抗毒素“或者”破伤风免疫球蛋白“。受伤后是不是要打破伤风针和破伤风疫苗,需要根据伤口分类、已经接种破伤风疫苗的针数,以及距离最后一针破伤风疫苗的时间来决定。
首先需要根据受伤的过程和当时的环境,来给伤口分类:
- 清洁伤口:身体细菌定植较少的区域,并且之后立即得到处理的简单伤口。
- 不洁伤口:身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟、会阴等),或者超过6小时没有处理的简单伤口。
- 污染伤口:被土壤或者粪便污染;已经感染的伤口;被唾液污染的伤口;枪伤;冻伤、烧伤。
美国CDC建议按照下面表格来判断是否接种破伤风疫苗和打破伤风针。

按照我国规定,婴幼儿应在3月龄至12个月接种3剂次百白破疫苗(或自费的四联或五联疫苗),18个月-24月龄再接种1次加强针。推荐孩子在6岁时、之后每10年再加强白破疫苗或者青少年型百白破疫苗。美国CDC不推荐每隔5年加强一次破伤风疫苗,认为这样会增加不良反应。
举例来说,如果如果孩子按时接种疫苗,1岁前已经接种了3针破伤风疫苗(可能是百白破疫苗、四联或者五联疫苗)。如果他在1-6岁之间受伤,不论什么样的伤口,他都不需要打破伤风针和再加强破伤风疫苗;如果孩子6岁时注射了加强白破疫苗,在12岁受伤,伤口属于清洁伤口,就无需接种破伤风疫苗或抗毒素;如果12岁受伤的伤口是污染伤口,那么就需要加强一针破伤风疫苗,但是不需要接种破伤风针。
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