不想做手术，如何治包茎？

虽然包皮环切术是目前治疗包茎的常用方法，然而由于担心手术出血、感染、疼痛，术后护理不便，可能影响学习，有很多父母都希望保守治疗，不手术而治疗包茎。如果能翻开包皮，包茎很可能就治好了。那么，有哪些方法有助于翻开包皮呢？

（1）外用类固醇激素乳膏和手翻包皮。类固醇激素乳膏（俗称激素乳膏，例如艾洛松、地塞米松、氢化可的松乳膏）有抗炎、减轻粘连、扩张包皮外口的作用。手翻包皮至不能后翻时，在包皮外口和龟头外涂少量类固醇激素乳膏，循序渐进，坚持1-3月，包皮多数可翻开。该法不仅可用于生理性包茎，对病理性包茎亦有较好的效果，目前已得到循证医学证据支持。笔者接诊的不少患者采用此法得到治愈。由于是局部使用少量激素，因此副作用很小，父母不必担心。该法可由患者或其父母完成，操作简单，痛苦小，但比较费时费力，如果能够坚持，还是不错的选择。

（2）利多卡因乳膏局麻下翻包皮。利多卡因乳膏吸收快，有较强的表面麻醉作用，局麻后，可用较大的力量往后翻转包皮，但也应循序渐进，避免撕裂包皮。该法主要适用于生理性包茎。该法可由患者或其父母完成，操作简单，痛苦小。

（3）气囊尿管包皮扩张术。往包皮腔内置入尿管，缓慢往气囊注入气体，通过尿管气囊逐步扩张分离包皮和龟头之间的粘连和扩张包皮外口，可达到治疗包茎的目的。对于病理性包茎患者，气囊尿管包皮扩张会引起剧烈疼痛、包皮外口撕裂出血，因此该法只能用于生理性包茎。该法需要专业医生在患儿麻醉下进行，效果类似于麻醉下包皮扩张分离术。

当然，多数生理性包茎，随着患儿年纪增长，在雄激素作用、上皮细胞角化、阴茎生长发育、包皮垢堆积以及阴茎间断性勃起等因素作用下，包茎可逐渐消失。因此，5岁以前的生理性包茎，可以不做任何处理。

如果保守治疗后效果不佳，或患者依从性较差，长痛不如短痛，还是应考虑包皮环切术。手术可较快彻底解决包茎及其并发症。