静脉畸形科普二：静脉畸形的危害

静脉畸形(Venous malformation，VM)，以前被称为海绵状血管瘤，是静脉异常发育产生的静脉血管结构畸形。静脉畸形的危害性是比较大的，并且发展具有弥漫性的特点，如果病灶不能及时控制，还可能继续蔓延。而且静脉畸形发生部位的不同，危害也是各不相同的。

位于眼睑、口唇、舌、口底、咽壁等部位的瘤体，常影响外观，并可引起相应的视力、吞咽、语音、呼吸等功能障碍； 侵及关节腔可引起局部酸痛、 屈伸异常。静脉畸形也可只发生于肌肉而不侵入皮肤，如常见的咬肌内静脉畸形。 皮下静脉畸形可影响邻近的骨骼变化，在面部多表现为骨骼变形及肥大，而在四肢者多表现为骨骼脱钙和萎缩。 淋巴静脉畸形多表现为肥大和变形。

病发在口腔周围

发生于口腔周围的静脉畸形，随着瘤体的不断增长，可以对周围健康的组织及器官造成侵犯，从而导致面部严重畸形。而且瘤体还会向颊部粘膜下扩张，口腔粘膜充血肿胀，口腔内形成高低不平的肿块，造成饮食困难，瘤体易破裂出血。并且可挤压颌骨和其它组织造成颌骨发育畸形，肌肉萎缩。

病发在眼部周围

如果静脉畸形生长在患者的眼周，将会导致眼睑充血增厚，视力明显下降，严重者可致失明。如果侵入鼻腔则鼻翼变形，鼻粘膜充血增厚，有时可导致呼吸不畅等一系列影响。

病发在腿部周围

静脉畸形如果生长在患者的腿部，当患者直立行走时间过长，或者是长时间站立的时候，由于静脉被挤压受阻而引起血液回流障碍使瘤体鼓大，有明显肿胀感，长久会导致相应部位功能障碍甚至畸形。严重者可致肢体肌肉坏死，导致截肢。

另外，需要注意的是：静脉畸形一旦形成不及时治疗，还会引起严重的并发症，其主要并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。

早发现、早治疗，切不可轻易忽视！

静脉畸形，尤其是发生于深部组织的，可能症状不太明显，不容易被肉眼发现。等到瘤体开始表现为突出皮肤表面时，其实皮下的静脉畸形已经非常严重了。因此，家长平时一定要多加注意，一旦发现孩子有类似静脉畸形的症状，切不可忽视，应及早带孩子到正规专业医院给孩子做好检查，早做治疗。

参考文献：

[1]中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组.血管瘤和脉管畸形的诊断和治疗指南（2019版） [J].组织工程与重建外科杂志，2019(15):5.

[2]Benoiton LA, Kenneth C, etal. Management of Orbital and Periorbital Venous Malformation[J]. Original Research, doi:10.3389/fsurg.2017.00027

[3]血管瘤论坛. 静脉畸形在这些部位要重视！[EB/OL]. [2022.06.25]. https://www.xueguanliu120.com/article-2613-1.html.

[4]Uihlein LC, Liang MG，etal.Pediatr Dermatol. 2013 Sep-Oct;30(5):541-8. doi: 10.1111/pde.12186. Epub 2013 Jul 7.