一过性滑膜炎和化脓性关节炎的鉴别

对于除了有疼痛、功能障碍（尤其是不能负重）表现，孩子还有状态不佳，有发热大于 38.5 摄氏度，或者关节有红肿（这个可能不明显）等表现时，需要考虑到化脓性关节炎。

对于这些孩子，要进行血常规、CRP 和血沉（ESR）检查，如果白细胞计数 ＞ 12X10^9/L，红细胞沉降率 ≥ 40 mm/h，C 反应蛋白 ＞ 20 mg/L，提示化脓性关节炎可能性大，需要进行双侧髋关节超声+穿刺抽液检查。

单纯通过超声检查，不能明确关节内积液是否为炎症性或者化脓性的。但是如果孩子仅一侧疼痛，但是双侧都有积液，提示一过性滑膜炎可能性更大，而化脓性的，多是只有一侧有积液。

症状之前的感染史，对鉴别化脓性还是一过性滑膜炎没有意义，研究发现，先前上呼吸道感染的患病率在一过性滑膜炎和化脓性关节炎之间无显著差异。