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王亮 三甲
王亮 主任医师
重医大附一院 神经内科

什么是躯体化障碍

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1、什么是躯体化障碍

躯体化障碍的主要特征是患者反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不接受医师关于其症状并无躯体病变基础的意见。即使患者有时患有某种躯体障碍,但也不能解释症状的性质、程度或患者的痛苦与先占观念。即使症状的出现和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,患者也拒绝探讨心理病因。患者认为其疾病本质上是躯体性的,需进一步的检查,若不能说服医师接受这一点,便会愤愤不平。常伴有焦虑或抑郁情绪。

2、躯体化障碍的诊断要点是什么

(1)存在各式各样、变化多端的躯体症状至少两年,这些症状包括持续存在自主神经兴奋症状,如心悸、出汗、颤抖、脸红,这些症状令人烦恼;以及涉及特定器官或系统的主观主诉,如头痛头晕等,但未发现任何恰当的躯体解释;

(2)不断拒绝多名医生关于其症状没有躯体解释的忠告与保证;

(3)症状及其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害。

3、如何治疗

(1)药物治疗:应用精神药物进行对症治疗十分重要,由于患者症状的多元性,常常合并使用精神药物,三环抗抑郁剂、SNRI对躯体化疼痛障碍有效,对部分疼痛明显的患者可使用丙戊酸钠等治疗。而有偏执倾向者可使用非经典抗精神病药治疗。

(2)心理治疗:目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质,改变其错误的观念,解除或减轻精神因素的影响,使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估,逐渐建立对躯体不适的合理性解释。

王亮
王亮 主任医师
重医大附一院 神经内科