留置输尿管支架管患者出院指导

感谢您的信任，肇庆市中医院泌尿外科团队持续关注和追踪你的身体健康，请您认真阅读注意事项。

一.输尿管支架管留置在什么地方？

肾脏和膀胱之间，支架管代替整段输尿管引流尿液。

二.什么是输尿管支架管？

输尿管支架管又称双J管或猪尾巴管，是一根细长的软管，从肾脏通到膀胱。它管小作用大：1.可以支撑输尿管从而使尿液能够从肾脏引流到膀胱, 有效解除输尿管梗阻；2.可以有效良性扩张扩大输尿管；3.可以防止输尿管内腔粘连狭窄。

三.输尿管支架管留置在体内需要注意什么？

1. 多休息，多喝水，避免体力劳动及剧烈活动，不做四肢同时伸展活动，弯腰、下蹲动作要减少和缓慢进行；每日慢节奏运动推荐步数3000至6000步。

2. 保持大便通畅 多进食蔬菜、水果等含粗纤维食物，防止腹压升高，并最好使用座厕。

3. 防止逆行感染 多喝水（心功能正常患者推荐2000ml），不憋尿，及时排尿。

4. 按医嘱服药。

四.尿色变红，怎么办？

一般轻微血尿为正常，多喝水即可；如出现大量肉眼血尿或尿中有血块，休息和大量饮水，及时排尿，如尿色未转淡，并出现血块增多，排尿困难，下腹部胀痛，脸色苍白、头晕，甚至晕厥等情况之一，请及时到医院就诊。

五.出现尿频、尿急，怎么办？

患者放置输尿管支架管后，会出现轻微的尿频、尿急等刺激症状，一般可以忍受；如出现进行性加重的尿频、尿急，可能合并泌尿道感染可能，建议大量喝水，及时排尿，这样可以缓解症状，必要时返院门诊随诊；同时避免误区：我现在已尿频、尿急了，要减少饮水量；如果这样会加重泌尿道感染和加重尿频、尿急症状。

六.为什么会出现腰痛，该怎么办？

腰痛产生机制复杂和多因子参与，目前较多学者认为是放置输尿管支架管后，肾脏和膀胱相通，当膀胱压力增大，尿液反流回肾，刺激输尿管及肾，产生类似“肾绞痛”的腰痛症状，一般出现在排尿终末期和膀胱膀胱痉挛时，膀胱压力较大时出现明显症状，我们可以减慢排尿速度，逐渐适应反流刺激，一般患者均可耐受；膀胱痉挛一般是异物刺激和炎症因子刺激后突然发生，因此我们要多喝水，勤排尿，预防泌尿道感染，并把微小血块及残余结石沙粒排出体外，尽量减少和避免膀胱痉挛，必要时可口服缓解痉挛的药物对症处理，如果症状严重时按肾绞痛原则处理，予解痉止痛对症治疗。

七.在什么情况下就医？

1. 如出现大量肉眼血尿，明显的尿频、尿急、尿痛、持续腰部胀痛、发热应回院复诊；

2. 排尿时注意，如果发现管道脱出，应立即连管道带回医院急诊；

3.拔管后如果不能自解小便者。

八.到期拔管后怎么办？

1.高要医院拔管：在门诊或微信公众号挂号，预约泌尿外科医生复查，商定拔管时间和完善新冠核酸检测；

2.当地医院拔管：自行预约，拔除后请告知主管医师。

九.输尿管支架管是如何拔除的？

取出输尿管支架管一般情况需要住院，采取日间手术流程，在中心手术室完成。在局部麻醉后用输尿管镜或膀胱镜下经尿道进入膀胱，在膀胱内夹出体外。拔管之后，当天请多饮水，饮水量要在2000毫升以上，术后观察，可自主排尿，且尿色正常后，方可离院。

门诊地址：广东省肇庆市端州六路20号肇庆市中医院 5号楼1楼 4号或10号诊室

住院地址：广东省肇庆市端州六路20号肇庆市中医院 5号楼4楼 泌尿外科

咨询电话：0758-2895173

资料参考中山大学附属第六医院泌尿外科邱剑光和王德娟教授团队；衷心感谢！