痔疮射频消融的先行者——双剑博博士

作者：双剑博

我决定尝试这个新术式，不是心血来潮，也不是单纯因为它新。

早在2年前对“无痛的痔疮新手术——射频消融”就有所耳闻，当时想找人交流讨论，可是全国竟然没有医疗同仁做过，所以找不到可以讨论的医生。

于是我自己去万能的互联网上学习，竟然找到德国、英国的手术动画演示，其实操作非常地简单，相信做过肛肠手术的医生，只要看一遍就会了，其中有些小技巧，稍微琢磨一下也就掌握了。

找不到老师教，就只有自学了。接着我继续去找资料回来学习。通过PUBMED搜索所有国外发表过的专业文献，发现了两个重要问题：1、所有国外做过这个术式的医生，都认为射频消融治疗治疗有巨大的优势：疼痛大大减轻，治疗效果也非常好；2、但是，但是为什么效果这么好的手术方式，全世界做的医生这么少呢？

上面两张图，是我搜索出来痔疮射频消融的专业文献，从2002年至今，只有17篇，其中很多还是综述！

传统的痔疮手术的疼痛感非常剧烈，如果有效果又好、疼痛又轻的新术式，为什么没有风靡传开呢？

上图是英国医生统计的数据，证明痔疮射频消融治疗痔疮，与传统手术相比，有诸多的优点！

如果我开展了，难道我是国内第一个吃螃蟹的人？会不会遇到问题？会不会没有国外医生说的那么好？真的无痛吗？无数的问题在我脑中缠绕！到底做不做？！

因为我在当地做甲状腺结节消融有一定影响力，是本地开展最早的医生之一。所以我还是对这个新的消融术式充满了兴趣和期待。

经过多方协调，我们决定先走正规的临床研究方案，尝试免费耗材的方式招募患者。2021年10月，一对老年夫妇先后做了痔疮射频消融，效果真不错！

接着第3例是个老大爷，做完之后1周，在家上厕所时回头一看，马桶里面全是血。与我联系后，飞速赶回医院，赶紧做肛门镜检查，发现消融的创面有血块，但是出血已经自己停止了。老爷子说：疼确实不疼，但这个出血有点怕。

接着的病例，主要都是我自己的好朋友们，说服他们来做痔疮射频消融手术。随着我的操作越来越熟练，效果也越来越好。有个朋友早上做完手术，手术后1个小时有同事来探望，他站起来接待，同事走的时候送出病房，根本不像做过痔疮手术的样子，把同事们都惊呆了。

期间我给很多同行们讲，可以尝试开展了。同行们都表示继续观望，我只有冒头继续探索。

正当我觉得自己的技术已经很成熟时，有一例陕北来的女孩，因为内痔合并一个较大的肛乳头瘤和外痔，我在手术过程中同时将外痔和肛乳头瘤切了。结果，这个女孩术后出现剧烈的疼痛，比传统的手术还疼，而且又是术后1周左右发生了出血。尽管后来慢慢好了，但是我心里还是很不舒服。

每一例后，我都会仔细回想，哪些地方不足，哪些地方需要再仔细一些。从目前做的数据来看，与国外医生的数据是吻合的，绝大多数人手术后的疼痛感是轻的，效果是很好的。

最近我将自己的心得体会做成课件，在各种线上线下会议上与各地的同行们进行探讨。可喜的是，逐渐有专家们开始尝试了，逐渐有相应临床课题出来了，知道这项技术的患者朋友也越来越多了。但是，我们的经验依然有限，说不定还有什么不好的情况我们还没有碰到，还需要更大的数据来支持。

希望新的痔疮射频消融手术，真的可以给众多的痔疮患者带来福音，带来减痛！