
杨秀滨
主任医师
北京安贞医院
结构性心脏病外科中心
主动脉瓣狭窄的症状
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主动脉瓣狭窄的主要症状是由于左心室排血量减少和左心房压增加造成的。
这些症状包括活动后呼吸困难、心绞痛和晕厥,甚至猝死。主动脉瓣狹窄患者的临床症状与其瓣膜病变程度有关,轻度狭窄患者一般无明显症状,许多主动脉瓣中等程度狭窄的患者没有症状或仅在用力活动时出现症状,但一旦出现症状,大概率表明疾病已相当严重。
约有60%的主动脉瓣狭窄患者有胸闷症状,可能与患者继发性心肌肥厚、心肌需氧量增加、左心室收缩期室壁张力过高以及冠状动脉过度受压致氧供应减少有关。
此外,约30%患者有黑蒙、晕厥症状,常发生于劳动后或身体向前弯曲时,其产生机制可能与下列因素有关:①活动使周围血管扩张,而狭窄的主动脉口限制了心输出能力相应增加,导致脑供血不足;②发生短暂严重心律失常,导致血流动力学的障碍;③颈动脉窦过于敏感。
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