心肌桥是心脏病吗

心肌桥是一种常见的现象，一般不导致心脏的损伤，可以简单认为不算心脏病，不要进行治疗。

猪心大家都见过，表面有黄白色的脂肪，大部分是红色的心肌，通常来说，冠状动脉走行在心肌的外面、在脂肪中穿行。少部分冠状动脉在发育过程中，长到了心肌里面，那么这一小段的冠状动脉其外面就覆盖了一束心肌，这束心肌就叫心肌桥，相应的这段冠状动脉就叫壁冠状动脉，打个形象的比方就是，小桥跨流水，桥是这束心肌，流水就是这段冠状动脉。心肌桥一般认为是先天性的，发育过程中造成的。

对于分部在心肌外的冠状动脉，心脏不管是在收缩还是舒张时，冠状动脉都不会被心肌压迫。而心肌桥这束心肌，在心脏收缩时就会压迫这段壁冠状动脉，根据收缩时壁冠状动脉受压的程度，可以对心肌桥进行深、浅的分级。

医学上要提出心肌桥这个概念，主要有两大原因：1.心肌桥会压迫这段壁冠状动脉，这个现象要与冠状动脉本身的狭窄、痉挛区分，避免误判；2.少部分严重的心肌桥，可能会导致冠状动脉受损、心肌梗死，但这点争议也很大，目前的共识时，即使是很严重的心肌桥，一般也不会造成不良后果。

在进行冠状动脉造影时，心肌桥压迫壁冠状动脉这一现象就可以直接被观察到。做冠脉CTA时，可以看到心肌桥这束心肌。也就是说，冠状动脉造影、冠脉CTA会报告心肌桥。心肌桥，最常见的分布部位是左冠状动脉的前降支。