手麻一定是颈椎病么？

发表者：杨敏人已读

大家在生活中经常会碰到这样的情况，长时间伏案工作、做家务后，出现颈部酸痛、手指麻木。大部分人就认为是颈椎问题，休息休息、做做理疗就好了。临床上，颈椎疾病确实是引起手麻的主要原因，但其中不少病人经过治疗后发现手麻的症状依然没有缓解，甚至反而加重了。事实上，上肢局部的周围神经卡压导致的手麻也是不容忽视的一大原因，而且往往容易被误诊误治。那么如何判断手麻究竟是什么原因导致的呢？

大家平时可以根据手麻的范围、活动后是否缓解、有没有半夜加重的情况来简单判断一下是否存在周围神经卡压。

正中神经卡压的症状范围

尺神经卡压的症状范围

如果符合以下几种情况，周围神经卡压引起的手麻可能性较大：

1、通过用力甩手，能使得手麻得到部分缓解；

2、手麻影响睡眠，半夜被麻醒，需要活动后缓解；

3、敲击特定部位，使得原有麻木加重（Tinel征）；

4、进行屈肘、前臂上举，双侧腕部屈曲呈90度（下图所示），1分钟内诱发神经刺激症状（Phalen征）

在临床上，通过上述的症状结合体格检查，只能对上肢周围神经的卡压进行初步的诊断，明确的诊断还是需要神经电生理检查的辅助。神经电生理检查目前被认为是诊断周围神经卡压综合征的金标准，能够准确的分析卡压的部位以及神经损伤的程度。而近年来，神经高频超声及高分辨率磁共振的应用，能够更加直观的从影像学角度对于周围神经卡压进行判断，并能一定程度反映神经损伤的病理状态，为分级评估、制定进一步的治疗方案提供依据。