胃肠炎与过敏性紫癜

5岁，女孩。因“呕吐、腹痛3天”就诊。

曾到当地二甲医院就诊，呕吐不多，腹痛显著，全腹部疼痛，没有血便。查血常规仅血小板升高，血气电解质、脏器生化未见异常，2次检查腹部X线及腹部彩超未见异常。

当地医院，考虑“急性胃肠炎”，对症治疗，腹痛难忍，反复。

就诊时，查体医生见到脚背有隐约可见皮疹，问家长皮疹什么时候长的，家长说5天前长皮疹，已经看过皮肤科，考虑过敏性皮炎。接着，家长说，吃了抗过敏药已经有所好转。

查体医生掀开裤腿一看，整个下肢散在“紫癜”样皮疹。

诊断：「过敏性紫癜」。

腹型过敏性紫癜，腹型可表现类似“急性胃肠炎”，临床常常会排除急腹症，但会漏诊过敏性紫癜。