室间隔缺损的宝宝出现了膜部瘤是心脏长瘤了吗？

2022-07-02 09:18山东王振先，儿科 主任医师 山东大学第二医院

我经常会到孩子得了室间隔缺损的孩子复查完心脏彩超后慌张地回到诊室就紧张地问：教授我的孩子心脏上长了个肿瘤，怎么办？

室间隔缺损的部位形成了膜部瘤

我笑了，这不是心脏长了肿瘤，是室间隔缺损的膜部因为长期的慢性炎症出现的假性肿瘤，并非真的长了肿瘤，室间隔缺损的地方出现了假性膜部瘤是个好事儿，是室间隔缺损要愈合的迹象，很多膜部的室间隔缺损就是通过形成膜部瘤，缺损逐步变小，最后自愈的。停了我的解释，宝宝的妈妈宽慰地笑了。

缺损部位分流，室间隔缺损自愈了

部分室间隔缺损，可以随着年龄的增长逐步变小甚至自愈。一般来说3㎜以下室间隔缺损多数能在5岁内自愈，超过5岁可能性就很小了。所以遇到比较小的室间隔缺损不必急于治疗，可以给宝宝一个自愈的机会。个别10个㎜的室间隔缺损也有自愈的，只是可能性很小。

膜部瘤形成，尚未自愈

比较大的室间隔缺损还是应该早一点治疗，特别是随访过程中没有减小趋势的，以免出现严重肺动脉高压后，变成不治之症。

那么室间隔缺损什么时间治疗最好？适合介入治疗的室间隔缺损，3～6岁治疗最好。介入治疗对适合介入治疗的室间隔缺损还是最佳治疗方式。

不适合介入治疗又没有自愈可能的室间隔缺损，1岁以上就可以考虑外科手术治疗。