168. 全麻下额肌瓣悬吊术治疗＆外伤导致的义眼术后上睑下垂。

（请参考科普文章167.最美的笑容

——义眼相关的上睑下垂矫正手术）

右眼义眼，上睑下垂

两个病例的共同点是：

1、上睑下垂的原因都是动眼神经麻痹或者提上睑肌损伤引起的上睑下垂，病程超过半年以上，甚至更久没有恢复。

2、因为眼球损伤严重导致眼球萎缩，先完成义眼座手术后佩戴义眼片

不同点是：

本例患者提上睑肌的肌力小于4mm，因此采用额肌瓣悬吊术。（文章167采用的术式为局麻下提上睑肌缩短，照片在文末）

箭头处为外伤形成的皮肤疤痕

本例患者在眉弓下有外伤导致的皮肤疤痕，有缝合史。

而此处是额肌瓣手术的必经之路，之前的创伤可能会导致粘连，术中更容易出血。和患者沟通后采用全麻下手术。

术后一周，拆线前，对称性良好

术后对称性良好，组织肿胀并不严重，达到预期效果。

全麻中无法比较双眼对称性，对于术者有更高要求。