为什么斜视手术需要两次或者多次以上？

（一）任何一种斜视矫正术都不可能是100％的成功，术前应告知病人及家属有再次手术的可能。

（二）尤其是幼儿先天性内斜视手术，早期手术儿童由于年幼不配合检查，为手术前斜视度的检查造成困难。

（三）儿童全麻下手术，患儿第二天斜视矫正的情况和患儿对手术设计的反应如何，要到孩子完全苏醒后才能了解到。

（四）以下一些特殊类型、复杂斜视手术需要两次以上的手术矫正：

1. 水平斜视合并垂直斜视。

2. 一侧上斜肌麻痹合并另一侧隐匿型上斜肌麻痹，手术前的斜视度检查不好决定是否需要同时行双侧上斜肌的手术。

3. 水平斜视合并DVD的患者。

4. 先天性内斜视同时合并垂直肌的麻痹。

5. 一组上转肌麻痹。

6. 需要在单眼上施行三条以上肌肉的手术，比如：内直肌麻痹，需要做肌肉联结手术者。

7. 动眼神经麻痹手术者。

（五）另外、影响眼位稳定的因素很多，誓如：术后组织水肿、局部疼痛、存在弱视、没有融合能力等等

1．对合适的病人行对称性手术，术后眼球运动协调，并恢复双眼单视功能最为理想。但是能选择对称性手术的情况只限于下述两种:

2.分开过强型和基本型的间歇性外斜视，斜视角≤40△。

3. 斜视角≤40△的基本型外斜视，选择双眼外直肌后退8mm，看远可以获得全矫正，看近可能会遗留10△左右的外斜视，手术前要有充分的思想准备。

1. 高AC/A比率的内斜视，常规评估斜视角不超过40△，可行双侧内直肌对等后徙手术。

2. 对于超过40△，而小于60△的先天性内斜视的患儿，手术前可以行单眼运动检查，这类斜视的儿童常常合并内直肌的过强，合并内直肌过强的斜视可以考虑双侧内直肌超常量的对等后徙（大于5mm的常规后徙）。

3. 超过40△，而小于60△的基本型内斜视适于单眼一退一截手术。

4 超过60△者需做三条肌肉。此时，则无法常规安排对称性手术。

5. 另外，有些病人，术前存在非共同性，安排对称性手术，意味着术后继续保留非共同性。而此类病人，可以通过设计非对称性手术，使术后达到或接近对称，眼球运动协调。