腋臭

腋 臭

一、腋臭是什么?

其实，通俗的讲，腋臭就是腋下闻到的一种比较特殊的难闻的气味。至今，腋臭的产生机制依然不是特别清楚。腋臭是由于腋窝顶泌汗腺（大汗腺）产生的分泌物，经汗腺导管排出至皮肤表面后，在腋窝局部细菌分解作用下，产生一种含有特殊气味的物质造成的。故腋臭不是真正意义上的躯体疾病，对生命健康不造成任何危害。

这种气味给自己和别人的日常生活都带来了一些困扰。

所以很多人都在寻求一种合理的解决腋臭的方案。

腋臭是什么原因造成的呢？

在国内，腋臭的发病率大约是 6.41% 左右，大概就是50 个人里，就有 3 个人在为腋臭而困扰。

腋臭之所以被称为一种疾病，必然有生理上的病因，最后呈现出这种症状。

已经有许多研究证明，腋臭是和遗传相关的。

值得注意的是，欧美人群中，比例远远高于亚洲人种。

所以我们常说欧美人体味重，其实是有证据的。

除了遗传因素的影响，腋臭还可能与性激素相关。

目前尚没有强有力的研究证明腋臭是和性激素直接关联。

但是一个非常重要的现实是，大多数腋臭，都是从青春期开始的，和性腺发育基本同步。

所以，并不是说腋臭的人就一定不爱干净不讲卫生，这种对腋臭患者的错误认知也是导致腋臭患者饱受歧视，社交生活受挫的重要原因之一。

腋臭的发现往往来自于青春期，对于发育中的孩子来说，每次上完体育课，在闷热的教室里，可能同桌就会闻到有明显的味道。

尽管腋臭并不是一个会对健康产生影响的疾病，但是由于气味大，往往自带社死效果，很多青春期发现的小朋友会遭到周围同学的孤立、嘲笑，导致自卑、抑郁的性格，甚至产生严重的心理后果。

痛苦的患者可能就想问了，既然是病，那总能治疗吧？

很遗憾，目前没有能够治愈腋臭的药物。

二、那么腋臭都有哪些治疗手段呢？

1、注射肉毒毒素治疗腋臭

在注射美容中都知道肉毒毒素可以除皱、瘦脸。肉毒素也可以治疗腋臭，将肉毒素注入到腋窝部位，抑制支配汗腺的交感神经乙酰胆碱的释放。从而导致腋窝大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌功能减退，分泌量逐渐减少，气味产生源头被遏制，从而达到治疗狐臭的目的。

注射肉毒素一周左右就会感受到治疗的效果，但是肉毒素的效果并不能长久维持，一般维持四到六个月左右，想要持续达到效果需要继续注射。

2、微创腋臭切除手术

微创手术（小切口修剪搔刮术和抽吸术）是目前比较常见的手术方法。这两种方法都倡导微创。哪种方式好呢?有研究发现从疗效角度来讲:皮下修剪搔刮术明显比抽吸术治疗腋臭更为有效，皮下修剪术比抽吸术的复发率低。不过，皮下抽吸术比修剪术手术时间短、术中出血少，恢复快。

那么我的观点是什么呢?通过临床观察，我觉得，小切口微创的皮下修剪搔刮术，确实适合所有类型的腋臭，特别是气味明显的腋臭。对于一些比较轻微的腋臭，可以采用皮下抽吸术。

小切口微创的皮下修剪术，切口到底有多小呢?一般来说，根据个体腋毛区范围大小，切口在2厘米至3厘米左右。

手术通常在局部麻醉下进行，术后腋窝部包扎固定，一般需要持续7天，术后10天左右拆线，拆线后可以进行正常清洁护理，恢复正常工作、生活。术后创伤小、瘢痕一般不明显，藏在腋下皮肤皱褶处，与皮肤纹理方向一致，有比较好的美观效果。

3、物理疗法治疗腋臭

用激光、冷冻、高频电针等破坏腋下的大汗腺体，并通过皮肤瘢痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排除，促使腺体萎缩。但一般疗效维持时间短，复发率高，同时瘢痕也比较明显。

4、传统手术治疗腋臭

将腋下大汗腺分布的皮肤组织切除，虽疗效可靠，狐臭治疗彻底。但缺点是创伤大、伤口长，因要切除部分皮肤，缝合时伤口张力大，伤口易裂开、易感染。术后腋窝疤痕明显，严重的会影响上肢的活动功能，术后恢复时间也较长。因此目前临床上比较不推荐传统的手术治疗腋臭。

三、腋臭能不能治愈？

很多求诊者问我:医生，手术的时候，你是把顶泌汗腺一枚一枚的摘掉么?

顶泌汗腺，肉眼是看不到的。我们的手术，就是通过医生的经验判断，在顶泌汗腺分布的特定范围与层次中，把它们去除。

当顶泌汗腺大部分被手术清除后，一般就闻不出那难闻的气味了，让想找你麻烦的人不再有借口，就算治愈了。