颈椎病、颈肩劳损

李先生，年龄：39岁，2022年6月17号首诊；

主诉：颈椎不适3个月余，加重1个月。患者自觉颈椎肌肉僵硬，背部反复疼痛，长时间不活动颈椎会有僵硬感，活动时有弹响，后脑勺有隐痛，眼睛有视物不清，睡眠质量较差，易疲劳；暂无头晕手麻等其他症状。

专科情况：双侧斜方肌、肩胛提肌、头夹肌压痛，以左侧为主。脑部颈椎MR：1.头部MRI平扫脑内未见异常。2.两侧上颌窦炎。3.部分颈椎缘轻度骨质增生。4.颈5/6椎间盘变性并轻度膨出。5.颈6/7右侧神经根袖小囊肿。

诊断：颈椎病。

治疗：给予患者针刺、手法一次治疗后，症状明显缓解。2022年6月24日复诊：经治疗后，疼痛明显缓解，但最近因工作劳累，长时间加班，导致颈椎不适感加重，要求再次治疗。

病情嘱咐：对于这种慢性劳损性疾病，容易因劳累或者工作姿态导致反复发作，患者需要坚持一段时间治疗，以保证效果。