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王应兰 三甲
王应兰 主任医师
江苏省第二中医院 妇科

慢性盆腔炎的中医治疗原则

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慢性盆腔炎是临床常见的妇科疾病,主要临床表现为下腹的疼痛反复发作,每逢着凉、生气或劳累都会复发。慢性盆腔炎患者在我平时的接诊中占到近50%,所以今天跟大家来聊一聊慢性盆腔炎的中医治疗。


大部分慢性盆腔炎患者都有一些共同特点:多数人都有宫腔手术操作史,做过人流或宫腔镜手术等;另外她们平时都是一个寒凉怕冷的体质,就是一问她们的症状,普遍都是特别怕冷,手脚发凉、乏力、困倦,大便是不成形的;有些患者可能还有急躁、易怒或者是情绪抑郁、生闷气等情况。


为什么这类患者容易患上盆腔炎呢?


盆腔炎在人体抵抗力低下的时候,细菌逆行感染到盆腔,对于免疫力好的患者,她们可以驱邪外出,盆腔炎经过治疗可能很快就能痊愈;而对于免疫较差的患者,由于她们平时就怕冷,阳气不足;乏力,也说明脾气不足,表现为气虚、脾肾两虚。在临床上,此类患者的舌诊往往表现为淡或者暗的舌,舌头两边有齿痕,胖大舌,舌苔薄白。对于这类患者,由于自身的免疫力非常低下,有些患者平时可能还特别容易患感冒或者湿疹、荨麻疹等等这些和免疫力相关的疾病。

通过这些分析得知,气虚可以引起气血生化之源不足,同时脾化生气血的功能就会减弱,而且运化水湿的功能也会减弱,因此导致痰湿内盛,湿瘀日久之后,还会进一步地阻碍阳气,导致阳瘀内不达于四肢,加重了患者平时怕冷的这些症状。由于湿阻气机,导致血行不畅,进而导致血瘀的发生。另外阳气不足、气虚了,血失温煦和失于推动的作用,它也会导致血瘀。因此这类患者,就是痰湿瘀互结,瘀在冲任胞宫,这也是慢性盆腔炎发病的重要原因。

免疫力不强的慢性盆腔炎患者无法驱邪外出,病情常常反复发作,缠绵难愈,反复治疗也治不好。

前几天我遇到一位慢性盆腔炎患者,她跟我说之前可能吃点消炎药或中成药就管用,但后来吃就不管用了,这是什么原因呢?因为消炎药从中医角度来说,大部分是一些苦寒的药,苦寒会伤胃,伤胃就会进一步加重脾阳虚的病理机制,从而导致痰瘀互结,痰瘀产生的病理产物增多,加重慢性盆腔炎的病情,久久不愈。而中成药呢大都是一些清热解毒的药,也是伤脾胃的。所以这位患者吃了这些药后,当时短期内可能能见到一些

效果,但若长期吃则会进一步损伤脾胃的功能。由此可见,吃中成药或者吃西药对这类患者不仅不能起到治愈的作用,反而是越吃越觉得没有效果。

从这些患者当中我们可以总结出,慢性盆腔炎常见的病因、病机就是一个脾肾阳虚,痰瘀湿毒互结。慢性盆腔炎的中医治疗原则:我们应该治病求本,治本原理主要是温肾助阳、健脾祛湿、活血化瘀,佐以清热解毒。在用药的过程中,我们应该以健脾益气、温阳利湿为主,我们的根本是要扶助正气,同时再加上一些活血化瘀和清热解毒的药。对于清热解毒的药,我们要选择一些稍微有点性偏凉的,而不能选那些性苦寒、性大寒的药,苦寒、大寒的药会进一步损伤脾胃,不利于疾病的痊愈。在临床上,经过扶正祛邪、以治本为主这种方法治疗之后,很多慢性盆腔炎患者慢慢治愈了。

慢性盆腔炎患者,要注意平时的养生,因为我们都知道它的病因是脾肾阳虚、气血不足,所以一定要注意以下方面:

1.注意保暖,平时不要吃寒凉的食物或者苦寒的药物;

2.保持心情舒畅,让气机调畅,使瘀血不再继续产生;

3.生活要规律,不要熬夜。

做到这些以后,你自身的免疫力才会提高,再配合中医进行治疗,慢性盆腔炎才能慢慢痊愈。

王应兰
王应兰 主任医师
江苏省第二中医院 妇科