抗体阴性的自身免疫性脑炎预后怎样？

血清抗体阴性自身免疫性脑炎（AE）是指没有任何可识别致病抗体的AE。尽管它是 AE 的主要亚型，但在临床特征、治疗和预后方面存在许多未被满足的需求。

关于血清抗体阴性的AE的研究目前相对较少，在儿科患者进行的研究发现：与经典的NMDAR相关脑炎相比，抗体阴性 AE与较差的认知结果相关；且可能有更严重的神经功能障碍；积极免疫治疗对于获得良好预后至关重要。

一项在成人患者进行的多中心研究发现2年预后良好的患者 (mRS 0-2)比例约为56.5%。其中难治性癫痫持续状态、发病年龄 ≥ 60 岁、可能的 AE（ANPRA 亚型）、幕下受累和免疫治疗延迟 ≥ 1 个月与较差的 2 年预后有明显相关性。MRI 的纵向分析发现小脑萎缩、弥漫性脑萎缩或内侧颞叶萎缩表明预后不佳。

关于抗体阴性AE的多中心，多病例数的研究还需要更多临床数据充实，但从目前公布的结果来说，需要临床医生对此有更积极的态度和治疗措施改善患者的长期预后

自身免疫脑炎常见抗体（网图，若侵权请联系作者删除）

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