腹直肌那点事

人体上的腹直肌主要作用是向前弯腰。（人类进化直立行走的结果）

下固定时，两侧肌肉收缩使脊柱前屈，一侧收缩，使脊柱侧屈。上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。此外，该肌还有维持腹压，协助呼吸、排便、分娩等作用。

肌电图显示：当上体前屈至40一60度角时，显示肌电波幅和频率、平均积分图幅度最大，肌张力也最大。该角度是增进腹肌力量的最有效角度。仰卧举腿、仰卧起坐、直角支撑等练习可发展该肌力量。从发展腹直肌力量出发，屈膝仰卧起坐优于直腿仰卧起坐。

怀孕后尤其在怀孕晚期，由于腹部隆起，会把腹直肌撑开，两侧腹直肌会从腹中线向两侧分离。

腹直肌分离(rectus abdominis diastasis, RAD)是描述双侧腹直肌之间以异常距离分离的解剖学术语。很多可导致腹白线薄弱并使腹部内容物向外突出的情况均可引起获得性腹直肌分离。

如果产后半年后，腹直肌仍然不能回到原来正常位置，1.经医生检查两侧腹直肌距离仍大于2指；2.或者经彩超测量结果提示、、、、、、称为腹直肌分离症。

在怀孕期间及分娩过程中，随着子宫内胎儿的增大，腹直肌会向两侧分开，大多数会在两侧腹直肌之间形成一个空隙，正常情况下这个空隙会在产后4-6w关闭。但是一部分女性，腹直肌由于过度分离，无法在产后4-6w关闭，这种情况称作“腹直肌分离”。所有人都会腹直肌分离吗？腹直肌分离比较偏爱的四类孕产妇：1.高龄孕产妇 ； 2、巨大儿、羊水过多 多台妊娠 ；3、缺乏锻炼，体重增长过快的孕产；4、多次妊娠的孕产妇。症状： 腹部肥大、松软无力、肚脐部位凹陷，骨盆前倾，腰腿疼、腰背痛（腹直肌分离严重，腹部肌力较弱，对腰背部的超脱力就小），外8字，、、、、、 或者起床困难。

诊断：一、B超：金标准、 首选、方便、经济、无辐射、可重复性。国外广泛使用

二、自测或者医生检查：时间：顺产2-3天，剖宫产后6-8w。如果腹直肌两侧的距离大于等于3指属于比较严重的腹直肌分离，有时会引起疝气（小肠疝）需要及时就医。

腹直肌分离是指双侧腹直肌之间的距离异常增宽。然而，研究者们对下列问题仍有争议：

1、腹直肌间的正常间距是多少？2、腹直肌的间距应在什么水平测量，通过什么方法测量？3、腹直肌间距达到何种程度才算是异常？

虽然目前多认为只要腹直肌间距超过2cm即为异常，但实际上脐水平以上与以下测量时的异常距离可能有所差别。

治疗： 1、自行康复训练：比较轻微的腹直肌分离

2、近年一些新技术的出现，使得在这一领域内的治疗有了更多的手段，比如激光治疗，比如仿生物电流刺激和生物反馈、、、、、、

仿生物电刺激治疗和生物反馈治疗，是一种安全无创的治疗方式。仿生物电刺激原理是通过不同频率、不同能量的生物电刺激唤醒部分被损伤的神经，增强肌肉强度和弹性。

生物反馈是将不易被觉察的肌肉生理信号转换成视觉或听觉信号反馈给患者，使其感觉到肌肉运动，使患者根据信号学会自主的控制肌肉的收缩与放松，增加肌肉控制能力，提高肌力，唤醒部分被损伤的神经，增强肌肉强度和弹性。另外，激光治疗也有良好的效果，中医推拿、中灸、、、、、为女性提供了全面的个体化的防治及康复措施。

3、底康复治疗仪是目前国内外公认的、有效的、并且作为一线推荐的腹直肌康复治疗的有效措施

腹直肌康复的时间一般在产后42天后，根据产妇情况进行评估并制定康复计划，开始康复治疗，一般每周康复2-3次，疗程10-15次，并按照医生、护士的建议进行训练即可。腹直肌康复一般需要借助仪器实现，通过

电刺激+生物反馈+凯格尔训练、、、、、、

温馨提示：

一颗坚持的心；产后半年是康复的黄金期；过错是暂时的遗憾；而错过则是永远的遗憾。

至少做一次筛查；至少做一个疗程康复；让产后只留喜悦；没有遗憾。

愿你产后归来，仍是那个少年！