垂体前叶功能减退如何进行激素替代治疗？

垂体前叶功能减退需要根据缺乏激素的不同给予相应的激素补充，即替代治疗。遵循缺什么补什么，缺多少补多少的原则。患者应定期进行复查，调整替代药物的种类和剂量，切忌随意改变剂量，随意停药。常用的激素有：

糖皮质激素：常选氢化可的松（每片20毫克）或醋酸可的松 （每片25毫克）

一般情况每天需要补充半片到一片半，通常早上晨起服三分之二剂量，

下午2点~4点服三分之一剂量。患者切记不可随意停药！在发生应激事件，如感冒发热、肺炎、手术、外伤等等，需要根据应激的严重程度增加剂量，严重时需要静脉用药。具体用药调整请咨询内分巡专科医生。

甲状腺激素：通常选用左旋甲状腺素钠片 （商品名有优甲乐、雷替斯、加衡等）。不同病人由于受累程度不一，需要的剂量可能不同。通常从小剂量开使服用，每6周左右复查甲状腺功能，逐步增加剂量至血中的甲状腺激素水平化验正常。调整好剂量后，一般维持这个剂量长期服用，可延长化验甲状腺激素水平的间隔至3-6个月。

性激素：性激素的替代治疗方案可因不同性别、年龄、不同的生育要求等有不同的治疗方案。

一般绝经前女性无生育要求可用人工周期疗法；有生育要求者会在妇科医生指导下用促排卵的药物；男性患者可补充雄激素维持男性外观、性功能，有生育要求者可补充促性腺激素促进精子生成。

生长激素：可注射重组人生长激素进行治疗。对儿童和青少年来说，可维持线性生长以达到理想身高。对于成人有助于改善体力和精神，减少脂肪比例，增加活动耐力，增加骨密度。但生长激素的使用需由医生判断必要性、合理性及是否存在禁忌症。使用者需定期监测血胰岛素样生长因子，甲状腺功能，血糖等，以评估疗效和不良反应。