心脏瓣膜疾病相关问题

直播时间：

2021年09月27日 19:30

主讲人：

孟旭 主任医师 上海市胸科医院 心外科

问题及答案：

问题：孟主任，主动脉瓣膜重度返流伴有室缺可以分两次手术还是可以一起做？微创属于小手术还是复杂手术？

解答：对于主动脉瓣瓣膜合并室缺 是一个比较复杂的根部问题，建议门诊影像精准评估

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问题：风心病二尖瓣修复或换瓣后面积能达多大

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问题：对于年轻病人，如果修复没有维持太长时间，那接下来是要tavr换瓣+二开，还是直接二开？

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问题：孟主任：中—重度二尖瓣狭窄并重度返流，轻度主动脉瓣返流，重度三尖瓣返流，轻—中度肺高压，可以修复吗

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问题：鉴于机械瓣也并非一劳永逸，那么对于40多岁的年轻患者，如果做好一生做两次瓣膜外科手术的准备，那么，“

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问题：孟医生，你好，二尖瓣腱索断裂，中重度返流，是瓣膜修复还是瓣膜置换？

解答：首选修复

问题：主动脉瓣中重度狭窄，轻度返流，心室没有变大，69岁，请问您什么时候手术合适，可以修复吗

解答：你好建议门诊面诊结合手术风险和影像学检查 综合评定

问题：孟主任，bαrlow修复几率有多大？

解答：目前团队barlow修复率100%

问题：您好，风湿性二尖瓣开口面积1.1CM，主动脉瓣膜轻-中度反流脉您能修复吗？

解答：你好修复几率较高，1.1面积已经是重度狭窄

问题：孟主任，二尖瓣置换能和主动脉瓣一样做微创手术吗

解答：首先要看是否需要手术，然后看是否可以修复瓣膜，保留自身瓣膜有优势

问题：35岁，barlow，中重度返流，您这边一般修复是开胸还是做左侧小切口？远期效果从您的经验来看怎么样

问题：查出来barlow，还没手术，中重度返流，无特别症状，准备择期手术

解答：建议早期手术 逆转心功能恶化 防止房颤，心衰，心率失常的产生。

问题：主动脉瓣钙化重度反流可以经皮导管置换吗？

解答：首先要看是否高危外科患者，同时还有很多细节要看是否合适，外科，介入都是方式 只有合适才是最好。风险和获益要综合权衡

问题：孟医生好！心脏主动脉瓣修复治疗，远期数据如何，二次开胸的几率大么？

解答：你好国内并没有远期数据，海外经验丰富的中心10年的免除再次手术80%—85%

问题：主动脉瓣反流，高血压压差大，二尖瓣反流少—中，左房左室增大，舒张，收缩功能降低，主动脉瓣上流速快

问题：孟主任好，怎么和你交流。

解答：可以好大夫问诊 也可以上海市胸科医院周四上午特需门诊 孟旭教授面诊

问题：我是孟范东，一名致心律失常性右心室心肌病患者，6年前您给做了射频消融和心肌补片手术，非常感谢您的救命

解答：谢谢

问题：确定修复 需要做什么检查

解答：检验丰富的心超医生的详细超声，必要时经食道超声和瓣膜ct，是瓣膜团队独有的

问题：您好，孟医生，我是您的患者，首先对您表示深深的感谢

解答：谢谢

问题：孟主任 母亲身体不好 我带超声过去可以看吗 能确定是修复还是置换吗

解答：最好面诊 代诊不是不可以 但有局限性

问题：去年年底在中国批准的干瓣相比之前的主动生物瓣是否在耐久性上有明显提升和优势？

问题：主动脉瓣成形中对于瓣叶融合的二叶畸形，是否远期修复效果不如二尖瓣修复，也不如其他类畸形的主动脉瓣修复

解答：二种不同部位瓣膜的修复，他们的可比性是有问题的，你可以比较二尖瓣换瓣和二尖瓣修复，主瓣修复合适的患者二叶畸形也可以有较好的远期持久度

问题：孟大夫，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣二叶畸形，可以修复吗？

解答：你好 修复要基于结构和影像学精准评估 建议主任门诊面诊

问题：孟主任，现在找您做手术，需要去上海胸科医院吗？如何约您的手术？

解答：上海市胸科医院 周四上午 孟旭主任特需门诊

问题：孟主任，瓣膜修复能进行微创吗？

解答：微创要进行仔细评估

问题：孟主任，您好！