来那度胺作用机制

直播时间：

2021年11月08日 18:30

主讲人：

黎功 主任医师 北京清华长庚医院 放射治疗科

问题及答案：

问题：用pd1五天后做的骨转移的放疗，放疗还能对pd1起到促进作用吗？

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问题：黎主任，您好，我们因为骨转才做完一个锶89体内放射治疗，止痛效果不明显，请问我们可以做放疗吗？适合做

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问题：目前使用了甲强龙12天（前四天40mg/天，后面20mg/天），现在总胆将至130，但是肝酶升起来，

问题：黎主任，之前半个月我在好大夫上问诊过，当时是胆红素400但是肝酶低，你认为是免疫性胆管炎，建议甲强龙

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问题：黎主任您好！我是朱凤义。我用仑伐替尼一年零三月了，每天三粒，我能减少点吗？

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问题：请问主任我们有个癌栓，现在用了艾瑞卡pd1，没做过放疗，之前做过三次介入

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问题：现在变成5.5*5.6；能不能做手术啊

问题：黎主任我妈75岁，8月初检查出肝内胆管细胞癌，肝左右可见多发肿块，最大7*8.2厘米，用仑伐和帕博利

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问题：做完放疗一个月了 pd-1还能增敏吗

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问题：黎主任好，病人仑伐免疫进行展后，双引流后胆红素还有200多，肝内多发转移，疼痛，呕吐，可以上放疗吗？

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问题：我癌痛吃止痛一次50mg奥施康定，头晕呕吐厉害，现用20mg奥施加两粒西乐葆一粒曲马多，能这样联合吗

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问题：肝内胆管癌不能吃什么

问题：肝癌有化疗和靶向药吗

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问题：老师：肝转肺仑伐服一个月每天8mg+信迪输3期，肿标降，持续每天下午低烧38.5双鼻衄出血痂，何解？

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问题：黎主任，再问一个问题，TOMO刀对转移的肝门淋巴结有效吗？是否让血小板更低？谢谢

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问题：教授，您刚才说1000的来那度胺。没有听清楚

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问题：目前放疗机器是什么牌子机子最好？

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问题：主任好！淋巴结多发转移，可以早上2片仑伐，晚上2片多纳非尼十信迪利吗？

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问题：主任晚上好，肾癌骨转移，信迪利加阿西替尼8个月，早上皮质醇83，服了氢化可的松7.5毫克还是83

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问题：黎主任，你好，仑伐有些耐药后联合雷利，血小板降得很快，改用泊马度胺后血小板稳定中有升，能继续用泊马吗

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问题：黎主任好，我爸胆红素201，转氨酶正常，C反应蛋白高，肿瘤压迫胆管，肿瘤已经转移到肝包膜，可以放疗吗

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问题：请问黎主任，这个方案可行吗？

问题：黎主任好，目前肺部进展，两个转移瘤，最大1cm，单吃乐伐已16个月，目前方案定的是乐伐+雷利+信达

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问题：之前确诊时CA199最高70，后面降到正常，近期介入载药微球1月后复查90多了，是不是进展加快了？

问题：黎主任，胆管多发转移1年，介入3次+仑伐+PD1，近期CT稳定，但肿标甲胎、癌胚、CA199上涨

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问题：局部治疗，在全身治疗有效前提下治疗

问题：推荐用哪个版本来那度胺？

问题：推荐那个版本来那度胺？

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问题：主任仑伐替尼吃了胃痛，可以减量吃那

问题：主任，仑伐替尼吃了胃痛，怎么减量吃法

问题：主任，我们第一次haic后一直胃痛，仑伐替尼也吃一个月了，不知道什么引起的，这种情况仑伐替尼用减量吗

问题：主任，我们刚做完第一次haic后一直胃痛，仑伐替尼吃了一个月，不知道什么引起的，仑伐替尼可以减量吃吗

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问题：黎主任请问出现转移 吃来那度胺有效嘛？

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问题：主任您好肝癌晚期了最近总是反复发热，这样不好吧，有什么好的方法可以控制不发热。

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问题：谢谢主任

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问题：你好！今天我爸复查肺上有磨玻璃灶，不会是肺转移吧。

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问题：主任您好我现在加强核磁还有检查PET-TC都没有发现问题，就是甲胎蛋白高300，我这种情况吃仑伐可以

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问题：仑伐替尼耐药后隔段时间再服用有效吗？如果有效需要隔多久，有联合k药一起使用

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问题：靶向耐药后还无法选择放疗的病人 怎么办呢

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问题：主任好！肝外转移胸壁，做射频消融后甲胎蛋白从137降到10.1，之前也用仑伐加免疫治疗，是免疫起效?

问题：主任您好，射频消融手术后甲胎蛋白从137降低到10.1，之前也一直仑伐加免疫，是免疫起效还是手术作用

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问题：为什么伦伐耐药后几乎没有其他药可以用？伦伐耐药后怎么办？

问题：为什么伦伐耐药几乎没有其他药可以用？

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问题：黎主任，肝门部胆管癌术中发现有淋巴结转移，术后使用替吉奥+pd1，请问最好使用多长时间药物呢？

问题：请问黎医生，肝门部胆管癌术中发现有淋巴结转移，术后替吉奥+pd1最好吃多久呢？

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问题：服用来那度胺有血象要求吗，白细胞，血小板，中性粒细胞掉的厉害

问题：服用来那度胺最低血象要求是多少呢？白细胞，血小板和中性粒细胞掉得厉害

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问题：黎主任，促甲状腺素一百多是不是吃仑伐吃的，吃了优甲乐指标降不下来，有没有必要停药

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问题：仑伐+吉非替尼（盲吃）+pd1两个月后，甲胎在1点几上下波动肿瘤大小无变化能判断吉非替尼有没有效果？

问题：吉非替尼能判断没起效吗？

问题：仑伐+吉非替尼（盲吃）+pd1两个月后，甲胎没有大变化，在1点多上下波动，肿瘤大小无变化，吉非能判断

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问题：黎主任你好.我的左股骨在两年半前由于肝转骨做了放疗，近段又痛得严重，还可否放疗？股骨末做过其它治疗的

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问题：黎主任，我是山西赵启富家属，今天在群里问您了，他免疫后五天内总胆由34升到94，会不会免疫性肝炎

问题：黎主任，我是山西赵启富的家属，今天在群里问您了，他免疫后五天内突然胆红素从34到94，免疫性肝炎吗？

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问题：黎主任，我是肝癌，甲胎蛋白231、异常凝血酶原3111，怀疑隔顶位置有活性可能，仑伐＋吉非替尼可以吗

问题：主任，辛苦了

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问题：pet能确定病灶吗？入组双盲一年结束了，不知道下一步怎么预防复发

问题：我的问题早就发给您了

问题：主任pet-ct能确定病灶吗？

问题：辛苦你了

问题：主任您好，入组双盲用药小组一年到期结束了，目前正常，不知还要不要在用药预防治疗，

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问题：主任卡博替尼单药，2周后甲胎上升，是否证明无效？无效的话能联合雷利度胺么？

问题：主任辛苦啦，晚饭都没吃

问题：主任辛苦

问题：主任辛苦啦

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问题：黎主任，ICC 术后肝门淋巴结转移，肺转移，血小板低，您有治疗的建议吗？

问题：今天查肝肾功能黄疸和肝功能都突然变差了，血小板低对肺部和肝门淋巴结如何治疗

问题：肝内胆管细胞癌，手术后伦法加PD1导致骨髓抑制，血小板25，已发现肝门淋巴转移，肺转移，

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问题：黎主任好！肝癌转淋巴结信迪瑞戈有效，瑞戈能否吃2粒半？(当心2粒不足3粒副作用大)

问题：主任您好！ 肝下腔静脉栓放疗瑞戈信迪利有效了，因外出信迪利可否提前2天即19天打？谢谢！

问题：去年7月肝转左锁骨淋巴结放疗，现颏下区及右侧颈部II A区淋巴结增强后见强化代谢4.15，可否再放疗

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问题：来那度胺不是治疗淋巴瘤的药物吗

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