案例
发表者:刘晓文 人已读
治疗前
患者60岁,进食哽噎,诊断为贲门癌。CT检查提示肿瘤局部晚期,胃周多发肿大淋巴结(前两张图片,红色圈内是肿瘤和肿大淋巴结)。遇到这种情况,标准治疗方法是新辅助治疗然后再手术。我们先给患者进行了腹腔镜探查,探查后发现腹腔没有转移。接下来进行了放化疗,放化疗结束后又复查了CT(第三张图),显示肿瘤退缩不明显,和放化疗前差不多(说明患者对放化疗不敏感,需要说明的是不是所有的人都对放疗或化疗敏感)。这个时候是做手术还是继续化疗呢?做手术有可能无法切除肿瘤(因为肿瘤还是很大);继续化疗效果也不会好,并且有可能丧失了做手术的机会(肿瘤耐药,接下来肿瘤会继续进展变大)。这个时候就是考验外科医生手术水平的时候到了,经过和患者及家属沟通一致同意手术。
治疗中
于2020年10月26日进行手术,术中的实际情况和CT检查的情况符合,肿瘤依然很大。这个时候手术助手们纷纷表示肿瘤太大了,无法切除。我认为不要轻易放弃,还是要争取,经过仔细的分离,我发现还是有一线希望的,经过努力完整的切除了肿瘤并且达到了淋巴结彻底清扫,超出了预期的效果。
治疗后
目前恢复很好。
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发表于:2020-10-28