桡骨头骨折内固定

桡骨头骨折在肘部骨折中十分常见，而肘部损伤后如处理不当，常会导致肘关节僵硬，因此，如何治疗也是创伤骨科医生常面临的问题。目前指导桡骨头骨折最常用的分型是Mason分型，公认的除Ⅰ型及部分Ⅱ型骨折以外，其余分型通常需要手术治疗。手术治疗必须考虑入路，对于单纯桡骨头骨折而言，目前最常用的有以下3种：Kocher入路、EDC入路、Kaplan入路。对于以上3种入路而言，我个人都曾尝试，且最喜欢也最常用EDC入路。所谓EDC入路即劈伸肌总腱入路，它相较于Kocher入路与Kaplan入路而言，最大的优势在于桡骨头暴露范围增加且不增加桡神经深支损伤概率，因此，自从掌握了该入路诀窍和特点后，我已很少再采用其他入路治疗单纯桡骨头骨折。今天就拿一个典型病例和大家做一下交流。

Case

男性，48岁，摔伤致右侧桡骨头骨折，Mason ⅡB型（有文献将Ⅱ型细分为ⅡA和ⅡB，认为ⅡB型属于不稳定型，需手术治疗。）

术中采用EDC入路，显露充分，骨折复位简便！

• 治疗后60天

术后2月骨折临床愈合，肘关节功能进一步恢复！

• 治疗后10天

术后10天肘关节功能即恢复满意！