案例
发表者：陈亮 人已读
治疗前
亮哥“泌”事之肾镜、软镜难抉择篇：
男，37岁，身高190cm，体重97kg壮汉，既往糖尿病、高血压，血肌酐135偏高，结石病史二十余年。按道理肾内结石2.6cm应该做肾镜，但请看ct肾盏分布兼具Brodel型和Hodson型两者缺陷，背侧盏轴线更向内侧脊柱，这种壮男此处穿刺点更厚更深，镜鞘摆动受限更严重，况且内科病会增加通道出血感染风险；
但若做输尿管软镜，一般不怕结石稍大，就怕结石嵌顿，此人结石与部分肾盏黏膜似有粘连，盏颈细长，ip角小，网篮抓取结石费力不易完全净石。况且做ctu风险大术前不易判断输尿管长度及纤细情况。
经与患者谈话，反复斟酌，最终术前未留置DJ管，直接一期输尿管软镜手术，仅剩中下盏3mm结石远端嵌顿未能网篮抓取。
治疗中
但若做输尿管软镜，一般不怕结石稍大，就怕结石嵌顿，此人结石与部分肾盏黏膜似有粘连，盏颈细长，ip角小，网篮抓取结石费力不易完全净石。况且做ctu风险大术前不易判断输尿管长度及纤细情况。
经与患者谈话，反复斟酌，最终术前未留置DJ管，直接一期输尿管软镜手术，仅剩中下盏3mm结石远端嵌顿未能网篮抓取。
治疗后
术后第二天即可下床顺利活动，进食如常人
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发表于：2020-11-23
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