案例
发表者：奚美丽 人已读
治疗前
【主诉】月经多30余年，阴道大量出血8天
【现病史】患者平素月经规则7/25-30天，量多，伴有血块，否认痛经，LMP:10-25*7天，量多似平常。患者贫血多年，8年前发现子宫肌瘤，约2cm;间断中药治疗。11-12突然出现大量阴道流血，似小便样流出；无腹痛及晕厥，就诊余姚市第二人民医院，考虑“子宫肌瘤、贫血”，予头孢西丁2g bid;氨甲环酸1.2g qd治疗1天，输注红细胞3U对症治疗，无输血反应，阴道出血减少；11-14余姚市第二人民医院阴超提示：子宫前位，增大，形态失常，宫区探及不均质低回声团，范围232*201*110mm,界清，其前壁见低回声48*41*36mm,界清，内膜5mm.11-14血HCG 1.1 IU/L.11-16再次阴道大量出血，转入余姚市人民医院，继续头孢西丁、氨甲环酸对症治疗，输入红细胞3U;建议子宫动脉栓塞，患者拒绝。11-17 复查血红蛋白78g/L;11-19阴道出血少，签字出院。今日再次阴道流血大于平时月经，遂急诊来我院，急诊考虑“子宫肌瘤、继发性贫血”收入院。
治疗中
术前一天子宫动脉栓塞
行经腹全子宫切除术双附近切除术
治疗后
术后输血2单位 支持治疗
子宫肌瘤可致月经多，重度贫血，宫颈肌瘤这么大才手术实属不该，尽早手术避免输血和介入，手术难度也没这么大，可以微创，甚至可以保留子宫。
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发表于：2020-11-25
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