完全性前置胎盘

王某某，女，38岁，孕5产1，人工流产3次。主因36周5天二胎完全性前置胎盘入院。月经规律，孕5+个月，阴道少许褐色分泌物，未用药好转。整个孕期就这一次出血，在怀孕18周的时候彩超提示，胎盘完全覆盖宫颈内口。孕28周彩超提示完全性前置胎盘（中央型）。入院以后给予备血定择期手术。次日早晨6点用力排大便的时候，突然阴道大量出血约2100毫升，立即送入手术室，急诊行剖宫产术。

术中胎儿娩出后立即给予促进子宫收缩的药物，止血带结扎子宫下段，同时行双侧子宫动脉上行支结扎术，术中出血500毫升。母子平安。输红细胞6个单位，血浆600毫升。

• 治疗后4天

术后第4天，恢复良好出院。

• 治疗后4天

为减少前置胎盘的发生，应该避免多产，多次刮宫或引产以及剖宫产。孕期应该按时产检，及时发现胎盘位置异常。前置胎盘最大的特点：是反复发作的无痛性的阴道出血。一旦确诊为前置胎盘，孕期应该避免剧烈活动；禁止同床；保持大便通畅，不能用力排大便；及时纠正贫血；一旦发生无痛性的阴道出血，考虑胎盘因素出血，应该及时去医院。