远端胃癌及肝转灶切除

罗先生，最近回来复查，满脸洋溢着笑容，还记得2015年10月，当时他52岁，因胃癌合并肝多发转移到我科治疗，来时已经属于晚期胃癌，肝脏存在3个转移灶。据2015年国家癌症中心数据，目前我国胃癌的5年总体生存率约35.9%。而像罗先生这样的晚期胃癌，生存率通常就几个月，活过两年的更是寥寥无几，更别谈5年了。

然而，罗先生是幸运的，他在代佑果主任的建议下，先进行了6个周期EOX方案（表柔比星 60mg d1+奥沙利铂 200mg d1+卡培他滨 1.25 po d1-21）转化治疗6周期。化疗后肝转移灶明显缩小，两个原来较小的转移灶在CT上已经不能看见。由于罗先生平时在家做农活，身体很结实，化疗期间没有太大的副反应，每次化疗仅仅有些恶心，无明显呕吐。

2016年4月26日，代佑果主任为罗先生行了远端胃癌根治术（D2淋巴清扫，Roux-en-Y消化道重建），同时行了肝脏病灶切除术。

• 治疗后1460天

本次返院复查，罗先生化疗开始已经存活5年零2个月，术后4年余，病情稳定，罗先生说自己对目前的生活感到满意，儿女孝顺，希望自己能多活几年。

对于晚期胃癌患者来说，我们的建议是不要轻易放弃，还是要请专业的医生评估一下，有时，大家一起努力，或许就有罗先生一样的奇迹发生。

• 治疗后30天

术后1个月，罗先生返回医院复查，腹部CT显示呈术后改变，没有发现肿瘤复发、转移征像。

按照治疗计划，我们给予罗先生按照术前化疗方案EOX化疗，由于术后体质改变，进食减少，罗先生不能耐受3药术后化疗，给予单单药卡培他滨治疗3周期。

之后，罗先生按照2年内每3个月复查一次，2～5年每半年复查一次，5年后每年复查一次的随访要求，定期复查，至今未见肿瘤复发和转移的情况。

• 治疗后7天

术后罗先生恢复顺利，术后第二天就可下床活动，第三天开始进流质饮食，第七天开始半流质饮食。

术后看到罗先生的病理报告单，大家都喜出望外，罗先生经过6次术前化疗，胃上的病灶没有了癌细胞，肝上的病灶也没有了癌细胞，切除的18个淋巴结都没有癌转移。真是特大喜讯，罗先生经过术前化疗，一个晚期胃癌患者达到了术后病理完全缓解，我们为他感到高兴，罗先生更是掩盖不住激动的泪水。