外伤性视神经病变

患者女 42岁

因打羽毛球伤及右眼致视物不清伴眼胀眼痛，在外院就诊诊断为外伤性视神经病变、前房积血、继发性青光眼、外伤性瞳孔散大等缩。

在外院治疗10天，给予降眼压、典必殊滴眼、口服沃丽汀等改善循环对症支持治疗，前房积血吸收，但患者视力无明显改善，视物模糊，雾感明显，因瞳孔散大看东西不聚焦，工作生活受到明显影响，完全不能开车。

入院检查：右眼视力0.05，矫正无助力 ；

左眼视力0.5，矫正视力0.7

瞳孔直径：右眼：6mm，对光反射消失，

左眼：2.5mm，光反射灵敏

鉴于外伤导致的眼部损伤最佳治疗期为受伤后一个月，恢复期为半年，为该患者制定了为期半年的治疗计划，头三个月每一个治疗一次，半年时巩固治疗一次。

• 治疗后180天

治疗后：右眼0.6， 矫正视力0.8；

左眼0.7，矫正视力0.8

瞳孔直径：右眼：3mm，左眼：2mm

总结：

1、外伤导致的视神经损伤，应按照受伤后最佳治疗期来进行，如果错过最佳治疗期，视力损伤很难恢复。

2、应激性视神经损伤，及时供给视神经营养，能有效的帮助恢复神经活力。

3、恢复活力的视神经可以带动瞳孔括约肌恢复弹性。