案例
发表者：李荣俊 人已读
治疗前
患者张某，女56岁，失眠20余年，长期服用安定助眠。平时入睡困难，若不服安定的话，睡到1点就会醒，然后很难再睡。除失眠外，常心慌气短，胸闷，背痛，胃胀满不适，吃肉和水果后就会出现很厚的舌苔。长期口苦，眼睛干涩，头昏头胀头晕。脾气急躁易怒。患者曾多次在中医院就诊服用中药调理，但治疗效果不佳，病情缠绵难愈。在邻居的介绍下来我门诊就诊。当时来门诊的时候，患者的脉左尺脉弱，寸关脉沉弦略滑，右寸脉沉滑，关尺沉弱。舌红，苔黄厚腻。从患者的脉象看，存在脾肾亏虚的情况。尤其是脾胃虚损，清阳不升，浊阴上逆，痰浊内生，上扰神明而出现失眠。但因为当时舌苔比较厚腻，治疗不能用滋补的药物，应先调理脾胃，使脾胃之气升降正常，断生痰之源。我用的是半夏厚朴汤和小柴胡汤加减。
治疗后
患者服药一周之后，口苦、胃胀、头昏、头晕减轻，情绪明显改善，舌苔也比之前薄了。虽然仍要借助安定助眠，但自觉睡眠质量提高了。在原方的基础上又吃了一周中药，睡眠有所改善，不吃安定也能睡着，但是仍不稳定。胃舒服多了，而且舌苔也变薄，于是就在调理脾胃的基础上加入了养血助眠的中药。又服用一周，患者于5月5日复诊的时候说安定已停用一周，可比较快地入睡，一觉可以睡到早晨4点多。患者的整体精神和身体状态也好了很多，说好多年都没有这么轻松过。然而，对于病程这么长和伴发病症这么多的患者来说，摆脱安眠药恢复睡眠只是身体康复的第一步，接下来还必须调理长期积累引起的脾肾气血虚损，使身体各个脏腑的机能得到恢复，才能获得长治久安。
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发表于：2021-05-10
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