案例
发表者：关瑛 人已读
治疗前
患者80岁，女性背部疼痛1个月。因胸腹部及后背疼痛，急诊来我院在内科完善相关检查以后经骨科会诊，考虑为胸腰椎压缩性骨折，因患者既往行心脏支架手术，磁共振室不建议核磁检查。故选择骨ect检查，经骨ect检查之后明确胸八和胸12椎体为新鲜压缩性骨折。遂转入骨科行椎体成型手术。
治疗中
因患者背部疼痛已经很久。胸12椎体压缩性骨折已压缩到极限，无法进行椎体成型治疗。而且患者高龄，骨质疏松严重，无法行普通的开放手术治疗。胸八椎体行球囊扩张后椎体成型已经很难复位，故行胸八椎体新鲜性骨折椎体成型手术，行骨水泥填充之后，即刻就可以缓解患者疼痛，而且能够避免椎体的进一步压缩。
治疗后
术后患者背部疼痛缓解。因患者高龄，主要表现为骨形成功能障碍。选择补充钙剂及维生素D3，皮下注射促进成骨的特立帕肽，综合性治疗骨质疏松。复查x线片，可见骨水泥位置良好，填充充分。
从这个病例的病情变化，可以总结以下经验：老年患者出现骨质疏松，需要早期诊断，早期治疗，避免出现患者的这种胸12椎体已经压缩到了极限，无法进行有效的治疗，最后导致老年人的持久的驼背和后背疼痛。
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发表于：2021-05-12
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