腰椎管狭窄症的内镜微

患者63岁男性，身高：176cm，体重：82kg，BMI:26.5。患者腰痛16年，加重伴间歇性跛行7月，经病友介绍来我科行微创手术治疗。自2015年来，患者长时间行走后腰痛伴双下肢疼痛明显，活动轻度受限。随后症状逐渐加重，近7月来出现间歇性跛行，行走约200米需要休息症状缓解后方可继续行走。既往尿毒症血液透析6年，每周三次，高血压病史30年，最高达200/110mmHg。周二入院，周三透析一次，周四在局麻下进行内镜单侧入路双侧减压（Endo-ULBD）手术，周五上午再透析一次，下午出院，共住院3天。

• 治疗后14天

常规Endo-ULBD手术选择病变严重一侧椎板间入路。该患者右侧椎管病变严重，但右侧椎板增生使板间融合，而左侧板间宽大。我们采用经左侧板间入路，顺利完成手术，避免了右侧入路时过多的骨质切除和损伤。从术后病人症状改善和复查CT看，效果理想。