案例
发表者：张涛 人已读
治疗前
这个病例探讨了高龄胃癌病人的围手术期治疗问题，营养支持治疗配合新辅助化疗的恰当应用，对于高龄晚期病人的围手术期安全是有益的，单药小剂量新辅助化疗及术后辅助化疗提高了疾病的预后。
这是一例高龄晚期病例，特点是术前经过两个周期单药替吉奥的新辅助化疗，之后进行了胃大部联合肝部分切除，术后单药辅助治疗两年，目前身体状况良好。病例4年9个月前因消化道出血来我院就诊，就诊时高龄，75岁，病情重、体力差，首先进行了营养支持治疗，考虑病情严重，酌情行新辅助化疗，单药口服替吉奥40mg日2次d1-14，2周期。化疗期间身体状况明显好转，2周期后CT显示病情有所改善。
治疗中
化疗两个周期后完善检查，CT评估肿瘤缩小，遂于2017年3月行手术探查，术中见胃部肿瘤位于胃窦小弯侧，环周巨大溃疡性病变，侵出浆膜，实质侵润至肝左叶及尾状叶，行根治性远端胃大部切除＋部分肝脏切除术，行Billroth-ll式吻合术。术后恢复良好，术后病理胃恶性肿瘤ypT4bN1MIIV，无明显不适出院。术后给予口服替吉奥化疗22周期，未见明显化疗副反应。
治疗后
病人术后定期复查，未见肿瘤复发等情况，最近一次复查时间为2021年9月，展现了良好的生存期及生活质量。这个病例的治疗效果理想与术前营养支持治疗配合新辅助化疗的恰当应用，后续积极的手术治疗是分不开的。对于高龄晚期病人单药小剂量新辅助化疗及术后辅助化疗提高了疾病的预后。
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发表于：2021-09-30
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