案例
发表者：李庆国 人已读
治疗前
患者2021-12-25下午三点钟无明显诱因下出现剧烈胸痛，位于剑突下，难以忍耐，且持续发作，无放射痛，无意识晕厥，无恶心呕吐等，家属送至当地医院就诊，查主动脉CTA提示主动脉夹层（Stanford B型），予镇痛处理，为求进一步诊治，转至我院，急诊拟主动脉夹层收入院。入院完善相关检查，诊断为：主动脉夹层B型、主动脉根部动脉瘤、主动脉瓣关闭不全、高血压3级。
治疗中
降主动脉夹层伴弓部升主动脉血肿，主动脉根部瘤伴主动脉瓣大量返流，术中探查无冠瓣有脱垂，瓣叶质量还不错，决定做保留主动脉瓣的主动脉根部替换（David）+升弓鼻替换手术，瓣下缝线仅在3个瓣环最低处各缝一针，这样更有利于3个瓣角摆放到合适的位置，复跳后TEE提示主动脉瓣轻微返流，保留了自己瓣膜的病人不需要抗凝治疗，远期效果和生活质量更好。
治疗后
患者恢复可，转入普通病房继续治疗。
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发表于：2022-01-01
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