肝癌尾状叶切除术

患者徐某，男性，54岁，体检发现肝占位一周，既往有乙肝病史多年，术前影像见肿瘤鸡蛋大小，约6*5cm，包膜完整，主要占居右尾状叶，位于第一、二及三肝门之间，压迫门静脉右支、肝右静脉及腔静脉前壁，想要完整切除肿瘤，手术难度极大。

术前肝功能评估Child-pugh A级，经诊疗团队术前讨论，拟行肝S6+右尾叶+胆囊切除术，先切除胆囊，术中仔细游离解剖第一肝门，离断并结扎至肿瘤的血管，从右侧入路S6段切除开始先切除肝脏，再沿着肝断面深入完整切除肿瘤，术中尾状叶肿瘤极其深，显露困难，分别用血管拉钩充分暴露，仔细离断肿瘤至腔静脉的肝短静脉细小分支，术中出血少，手术历时间3小时，完整摘除肿瘤，切除肝组织更少，术后恢复快，精益求精是我们不懈追求的目标！！

• 治疗后1年

术后恢复好，一周出院，一月后入院行TACE术，术后病理切缘阴性，但肿瘤显示脉管有癌栓，遂纳入抗肿瘤靶向+免疫治疗（T+A）临床试验，随访至今1年余，无复发！