支气管扩张

患者35岁，反复咳嗽咳痰10余年。

诊断为左下肺合并左上肺舌段支气管扩张

在外院行胸腔镜下左下肺叶切除

术后患者咳嗽咳痰症状无明显缓解，仍旧咳黄脓痰

考虑患者仅仅切除左下肺，未对舌段的支气管扩张的肺组织进行切除，切除不彻底，症状改善不明显。

拟再次手术。

术前对肺CT进行三维重建，发现患者左上肺舌段支气管扩张，主要局限在下舌段，上舌段正常。在三维重建上，规划好拟切除的范围后，进行手术。

术中发现因为二次手术，粘连严重，分离粘连后，顺利切除下舌段。

• 治疗后即刻

术后患者咳脓痰立即好转，术后胸片提示余肺复张良好。困扰了10余年的疾病彻底治愈。患者恢复正常生活。患者对二次手术效果非常满意。

本例为外院手术后的病例，选择再次手术，需要一定的担当和技术储备。