寰枢椎脱位

患者中年男性，因行走不稳伴上肢麻木无力来院，颈椎核磁可见寰椎水平脊髓变性。患者首诊于神经内科，以脊髓病治疗无好转。患者自行到我的门诊，阅片后发现患者系寰枢椎不稳伴脱位导致脊髓慢性损伤。

• 治疗后2月

患者术后10周复诊，复查颈椎核磁脊髓变性信号仍然存在，但患者行走不稳明显好转，基本接近正常。上肢麻木仍有。目前患者仍在恢复期，症状有望进一步改善。

鉴于神经的不可再生性，患者症状不可能完全恢复正常。因此，对于此类病人，均建议尽早手术治疗，等到神经损伤发生后再处理，或多或少会有一定程度的后遗症。

• 治疗后即刻

患者根本的病因在于寰枢椎不稳，在颈部活动过程中，出现脊髓动态压迫，长此以往，形成慢性脊髓损伤。所以，治疗需要去除导致神经损伤的因素，即恢复寰枢椎的稳定。

患者行后入路寰枢椎内固定融合术，手术顺利，术后检查颈椎的影像发现脊髓压迫明显解除。内固定的颈椎螺钉位置良好。