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谢勇 三甲
谢勇 副主任医师
北京协和医院 皮肤科

经过HPV检测,结果明明是阴性,为什么还是得了宫颈癌?

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在女性健康的健康威胁榜单上,宫颈癌是仅次于乳腺癌排名第二名的癌症,要说导致女性死亡的原因有四点,宫颈癌就“光荣”的占了一个。

在世界上每过一分钟就会有一个新增的宫颈癌患者,全球的每年新增的宫颈癌患者里面,中国就占了人数的一半。而且这种癌症还越来越年轻化,可见问题还是蛮严重的。

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而感染HPV病毒就是导致宫颈癌发生的主要原因之一

HPV是一种具有感染性的病毒,一般就是通过性传播、母婴传播,还有间接传播。间接传播就是自己的生殖器官接触HPV感染者的私人用品感染上的。不仅会导致宫颈癌,还会导致尖锐湿疣、宫颈癌前病变。它的种类很多,有一百多种,但是其中会导致宫颈癌发生的类型也就是只有十几种,其中比较高危的就是HPV16和 HPV18。

换句话来说,就算是感染上HPV病毒,那么也不一定所有类型都会导致宫颈癌的发生,导致宫颈癌的几率,也就是一百分之十几,换算简单一点就是十分之一左右,但是反过来宫颈癌的发生一定和HPV有关。中国因为感染HPV导致的宫颈癌患者中,大多数就是因为感染上HPV16和HPV18,高危的HPV病毒不是那种一进入人体就会迫不及待危害制造癌症的病毒,一般会潜伏在人体里,时间可能是几年,也可能是十几年。

要是人体的免疫力还不达标,不能够对于癌细胞进行清理,就会导致癌细胞在身体里繁殖,引发宫颈癌。但是普通类型的病毒一般在2年之类就会被清除,自行消退。但是要是身体一直反复受到感染,即便不是高危病毒,宫颈癌发生的几率也会增加,检测是阴性,也不能百分百避免不会患上宫颈癌。

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24岁的小周检测HPV是阴性,但是却患上宫颈癌晚期,是怎么一回事?

小周今年24岁,刚刚毕业没多久,也交了一个男朋友,在杭州上班,生活也很平凡幸福。但是最近一个检查让她心情如过山车一般,直接往谷底冲,自己竟然已经宫颈癌晚期了,就算是手术也没有什么必要了。

原来是小周与自己的男朋友的同房的时候出血,自己的分泌物里面还带有血丝。就去医院进行检查,医生通过问诊,然后给她安排了HPV还有细胞学(TCT)的检查,发现结果是HPV是阴性,然后小周就松了一口气,自己没有患上HPV。医生为了以防万一,就对小周的生殖道进行镜检,结果就是小周患上了宫颈癌还是晚期。

为什么小周HPV检查是阴性,还会患上宫颈癌?

首先我们你要知道的是患上宫颈癌的主要原因是因为HPV,但也不排除是其他原因。比如可能与宫颈神经分泌癌、内膜样癌等有关,然后癌细胞扩散,导致宫颈癌。像小周这样的,同房的时候会有血,分泌物还会有血丝就要及时去医院进行细致的检查。

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当然除了HPV和因为身体其他疾病会导致宫颈癌之外,这些原因也不可避免

首先就是私生活不规律,像小周只有一个男朋友还好,要是有多个伴侣,同房次数过多,对于宫颈可能就会有所损伤,增加患上宫颈癌几率。当然就算是没有性生活的人,特别是45——55岁的更年期女性,身体免疫力较低,然后身体就有HPV的高危病毒潜伏,然后趁女性身体衰弱的时候引发宫颈癌。特别是有多次怀孕的经历,怀孕的时候身体的激素就会受到影响,对于女性的的身体大大折伤。包括自然分娩多次的女性,患上宫颈癌也有可能。所以大家要改变这个误区,并不是只有HPV会导致宫颈癌的发生。

但是大家不需要担心的是,对于现在的医疗技术来说,宫颈癌是一个发现的早,就有治愈可能性的癌症。

如何尽早发现宫颈癌,以下几个体检项目要注意

21——30岁:宫颈抹片检查,3年一次

30——65岁:宫颈抹片检查,5年一次,额外加一个HPV筛查

65岁之后:宫颈抹片检查:10年1次。

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当然光检查是不够的,现在我国HPV疫苗的接种很是火热,建议适龄女性尽早接种最好,是预防宫颈癌有效的方式之一。注意了,不要盲目等9价,2价的预防作用不比9价差。男性也可以接种,也是一个双重保护。

谢勇
谢勇 副主任医师
北京协和医院 皮肤科