儿童胆脂瘤中耳炎，小切口微创手术可解决

对于许多儿童胆脂瘤中耳炎的患者，耳鼻喉郑立岗医生反复强调这种手术的难度一般是非常大的，主要是孩子处于发育期，胆脂瘤见气房就钻，如果医生的技术不是非常好，是难以清除干净的。最近有一个在广西做的第一次手术，术后复发的患者，过来做了第二次手术，术中发现胆脂瘤的范围非常的广泛，手术的难度极大，但是庆幸的是这次完全清除干净了胆脂瘤组织。

患者何，男，11岁，广西桂林人。患者1年前在恭城医院因“左耳胆脂瘤型中耳炎、脑膜炎”行“左耳乳突根治术+人工听骨链重建术”。术后半年开始发现左耳间断流脓，药物对症治疗后可好转，但较反复。现诉左耳听力下降，无诉头痛头晕，无平衡障碍。今为进一步诊治，急诊拟胆脂瘤中耳炎收住我科。

患者术前检查发现胆脂瘤的范围非常广泛，这次做的是小切口胆脂瘤中耳炎微创手术。插管全麻后就开始了手术，在耳前做了2cm左右的小切口，逐层地暴露乳突骨皮质，电钻开放鼓窦及上鼓室，患者的胆脂瘤范围非常的广泛，各个气房基本均有胆脂瘤组织。术中予以逐一清理。术中取出残余的锤骨及砧骨，用人工听骨重建了听骨链。整个手术用时4个半小时，非常的难做。但是还是达到了彻底清除胆脂瘤避免并发症的目的，这点还是相当满意的。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。

对于儿童胆脂瘤中耳炎手术，耳鼻喉郑立岗医生反复强调第一次手术非常的重要，主要是对主刀医生的选择上必须非常的谨慎。要不然及时术后即刻出现并发症或者是手术没事，但是术后几年又复发了。要达到彻底清除胆脂瘤不复发避免并发症的目的，手术医生的技术是关键。