反流性食管炎

1.定义：是由十二指肠液，胃液反流至食管引起的食管粘膜炎症。

2.症状：

食管症状：反流，烧心，嗳气，胸痛，吞咽困难，胸骨后不适，上腹痛，呕吐，呃逆等。

食管并发症:食管炎，食管溃疡，食管狭窄，出血，食管息肉，Barrett食管，食管腺癌等。

气道症状：咳嗽，咳痰，哮喘，咽异物感，咽痛，声音嘶哑，喉痉挛，打鼾，胸闷，气促，突发耳聋，鼻塞，流涕等。

气道并发症：声带接触性肉芽肿，声带白斑，声带息肉，声门下狭窄，扁桃体肥大，腺样体肥大，中耳炎，支气管扩张，COPD，吸入性肺炎，肺纤维化，咽喉肿瘤等。

终末器官效应：心律失常，高血压，睡眠障碍，贫血，消瘦，菌群失调，植物神经功能紊乱，焦虑或抑郁等。

3.胃镜下的表现：主要表现为充血，糜烂，溃疡等，病变多以食管下段明 显。

4.治疗

一般疗法：改善生活方式是一种简便而有效的治疗方法，如戒烟，控制饮酒，减少脂肪食物的摄入，勿饱食，睡前2-3小时勿进食，抬高床头睡眠等。

药物治疗：针对反流的药物如抑酸剂H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂及螯合胆汁药物铝碳酸镁等，附近反流物排空的药物如多潘立酮，莫沙必利等。

内镜下治疗：主要适用于需长期大剂量服药或不能坚持服药者。常用方法有射频治疗，局部注射（植入）治疗及贲门缝合术。