
徐伟洋
医师
河南省儿童医院
介入血管瘤&血管外科
青少年脾功能亢进,脾大的治疗策略
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脾功能亢进在青少年患者中并不常见,但可继发于很多先天性疾病(如球形红细胞症,红细胞贫血等),感染性疾病以及门脉高压。脾抗会造成三系减少(红细胞、白细胞、血小板),尤其是血小板,降低到一定程度(50以下)随时都有出血的风险。
目前针对增大的脾脏,常用的方法有脾切和部分脾栓塞术(PSE),其中PSE手术风险低,适当保留了脾脏功能,逐渐替代脾切除术。
但目前PSE也会造成一定比例的严重术后并发症,如脾栓塞术后综合症,间歇性发热、腹痛、恶心、呕吐等。有报道显示间歇性部分栓塞可降低手术风险及术后并发症的发生。
作为一种微创技术,PSE已被用于脾功能亢进30余年,其疗效得到多数学者的肯定,与常规开刀手术对比,操作时间短,无需输血等。



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