关于肺动脉高压，我们需要了解更多

原创 listening39 肺循环温馨之家

2022-07-20 08:00 发表于上海

高血压非常常见，周围很多人都有血压升高的情况。然而，肺高血压却少见得多，也更为严重。高血压的时候，由于血压过高，冲击我们的外周血管，使我们有更高心血管和脑卒中风险。肺动脉高压是另外一种发生在肺部的高血压，很多因素可以诱发，比如睡眠呼吸暂停、慢阻肺等。我们常说的肺动脉高压，是其中一种类型，专门指从右心出来延伸至肺内的小动脉变窄变细，最终导致压力升高，引起乏力、呼吸困难的肺血管疾病。

尽管肺动脉高压是种罕见疾病，其中特发性肺动脉高压就出现在我们国家第一批罕见病目录里；但每百万人群里面仍有大约100个人患有肺动脉高压。对于中国庞大基数人群而言，肺动脉高压患病人群预估有可能有10万之多。正确而及时的诊断至关重要，因为肺动脉高压随着时间会加重，而且暂时没有治愈的方法。

对于肺动脉高压，我们需要了解更多。

1. 肺动脉高压病理生理改变是其发生发展的关键

肺动脉高压的诊断依靠右心导管。如果右心导管测得的肺动脉平均压力超过25mmHG（现在也有专家考虑20mmHG可能更为合适），肺小动脉楔压小于15mmHg（排除其他因素混淆，特别来自左边心脏的高压力），就可以诊断肺动脉高压。没有人知道肺动脉高压最初发病的确切起因，但专家们对发病过程还是掌握了很多线索。

“肺动脉高压刚开始是肺小血管收缩，后来慢慢发展为肺血管壁的重构。”上海市肺科医院肺循环科首席专家、中华医学会呼吸病学分会肺血管病学组顾问刘锦铭教授，在今年6月份的第二届申城国家肺血管病高峰论坛上提到。“血管壁增厚，能通过血流的血管腔越发变小，最终肺动脉压力上升。在这个过程中间，压力持续上升；但是我们的右心并没有对这样的高压环境有所准备。”

随着病情加重，“患者会变得极度乏力、呼吸困难,”，上海市肺科医院肺循环科王岚主任提到“有些患者会感觉到心跳加速、胸部发紧，特别是在运动的时候。”