
孙浩林
主任医师
北京大学第一医院
骨科
如何判断是腰椎间盘突出还是腰肌劳损?
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腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别在于腰椎间盘突出有神经受损症状,主要表现为坐骨神经痛,一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木、肌力的下降以及一些反射的异常。医生的检查往往可以做到直腿抬高试验表现为阳性,下肢会有痛觉的减退或肌力的下降,而腰肌劳损就没有这种神经受损的表现,它的症状主要集中在腰部,与长时间保持一种姿势有关,这种腰痛往往是酸胀痛,休息之后可以缓解,疼痛的区域往往有固定压痛点,在压痛点进行叩击,这种疼痛反而会减轻,医生检查往往直腿抬高试验是阴性的。影像学的检查方面,腰椎间盘突出症的患者腰椎CT或者核磁的检查会发现突出的间盘压迫硬膜囊或神经,而腰肌劳损的患者可以没有这种腰椎间盘突出的改变。

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